From 17/12 kommer Kliniskt kemiska laboratoriet vid Sunderby sjukhus att gå över med thyreoideahormonerna, TSH, FT3 och FT4 till våra nya instrument med metoder från Abbott. Metodskillnader ses och nya metodspecifika referensintervall kommer att tillämpas för barn och vuxna. Övergången är gjord i samråd med endokrinologerna, Sunderby sjukhus. Generellt kommer lägre nivåer ses jämfört med föregående metod. För enskilda patienter kan skillnader vara större än nedan beskrivna. Se också uppdaterade provtagningsanvisningar för respektive analys from 17/12. När vi börjar analysera med nya metoden kommer en kommentar att medfölja varje analysresultat.

TSH: Upptill ca 10 % lägre koncentrationer jämfört med föregående metod kan ses.

FT4: För nivåer inom och kring referensintervallet kan upp till ca 20 % lägre nivåer ses. Vid högre koncentrationer kan större skillnader ses jämfört med föregående metod.

FT3: För nivåer inom och kring referensintervallet kan upptill ca 20 % lägre nivåer ses. Vid högre koncentrationer kan större skillnader ses jämfört med föregående metod.

Barnreferensintervallen för åldersgruppen 0-6 mån är tagna från; Chan M K, Seiden-Long I et al. Canadian laboratory initiative on pediatric reference interval database (CALIPER): Pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott Architect ci 8200. Clinical biochemistry 2009; 42: 885-891. För övriga åldersgrupper för barn är referensen: Aldrimer M., Ridefelt, P., Rödöö P. Reference intervals on the Abbot Architect for serum thyroid hormones, lipids and prolactin in healthy children in a population-based study. Scand Journal of Clin. & Lab invest. 2012; 72: 326-332

Här kommer årets fjärde nummer av  Raka Rör.

Till samlingssidan för Raka Rör

10/12 byter Klinisk kemi på Sunderby sjukhus metod för B-Cyklosporin A till Abbotts metod. Patientprovsjämförelse är gjord dels mot befintlig immunologisk metod från CEDIA, men även mot masspektrofotometrisk metod (LC-MS/MS) på Karolinska, Huddinge.

I patientprovjämförelse med nuvarande metod ses i snitt ca 15 % högre resultat med Abbotts metod. Patientprovsjämförelse med ca 50 prover mot LC-MS/MS visade i medeltal ca 10 % skillnad, dvs god samstämmighet. För enskilda patientprover kan skillnaderna vara större eller mindre.

Patientprovsjämförelsen finns att se här.

Provtagningsanvisningar är oförändrade och analysen kommer som tidigare att utföras måndag, onsdag och fredag.

From 12/12 kommer vi åter kunna analysera S-Gentamicin vid kliniskt kemiska laboratoriet, Sunderby sjukhus. Analysen går på våra Architect instrument.

Blodlagret i länet är för närvarande lågt vi ber därför alla verksamheter iaktta återhållsamhet vid beställning av blod.
Alla blodtappningsenheter i länet kommer att genomföra extra tappningar för att säkerställa tillgången på blod.

Idag den 22/11 är det dags för NT-proBNP att flytta över till de nya Architect instrumenten. Övergången sker samtidigt i hela länet. Provkoden i VAS är densamma och rekommenderat provkärl är som tidigare guldgult serumrör.

Metodjämförelse är gjord mot nuvarande metod i länet och skillnaderna är inte så stora. Man ser att nya metoden ger ca 10-15 % högre resultat än föregående metod. Vid låga nivåer under 100 ng/L kan större skillnader ses.

I samband med detta kommer den gräns som "rödmarkeras" för vuxna i VAS att ändras. Hittills har värden över referensintervallen blivit markerade, men nu kommer värden ≥ 125 ng/L för alla ≥18 år att markeras. Detta är överenskommet med kardiologkliniken i Region Norrbotten och i enlighet med bland annat de Europeiska riktlinjerna för hjärtsvikt från 2016, där vidare utredning med ultraljud hjärta rekommenderas i ett icke akut läge om klinik och ett värde motsvarande detta finns. För bedömning av akut hjärtsvikt rekommenderas som tidigare en högre gräns på >300 ng/L.

För barn kvarstår tidigare referensintervall.

När nya metoden nu börjat användas kommer en kommentar att medfölja varje provsvar.

Mer information finns i uppdaterad provtagningsanvisning i Labhandboken.

Det planerade driftstoppet som genomfördes den 13/11 kl.11-13 är genomfört och labsystemet är igång som vanligt. När uppdateringen nu är klar kan elektroniska remisser tas emot och elektroniska laboratoriesvar skickas till VAS som vanligt igen. Vissa fördröjningar i kommunikationen med VAS kan kvarstå tills köade remisser och svar har betats av.

Under perioden 12/6 till 27/9 följde, pga en miss i datasystemet, inget referensintervall med resultatet på totalkolesterol för personer över 18 år. Detta gäller prover analyserade vid samtliga kliniskt kemiska laboratorier i länet och innebar att rödmarkeringen i VAS uteblev. För HDL, LDL och triglycerider fungerade överföring av referensintervall som vanligt.

Vid frågor kontakta klinisk kemi i Sunderbyn.

Postnord har ändrat sina rutiner/regler gällande post och paket som går med A-post.

Prover som ska skickas till annat externt laboratorium än Umeå kommer därför endast att kunna skickas mån-onsdag för att kunna nå respektive laboratorium i önskad tid. Transporten går från kliniskt kemiska laboratoriet, Sunderby sjukhus kl 15:00.

Det är därför att föredra om sådana analyser tas mån-onsdagar.

Var uppmärksam på hållbarheten och om provet tex kan frysas. Se provtagningsanvisning för analyserande laboratorium.

Umeåtransporten går som vanligt mån-torsdagar samt söndagar.

Instrumentet som analyserar kemirutinprover och högkänsligt Troponin I var ur funktion under några dagar. Felet är åtgärdat och analyserna kan köras som tidigare.