Här kommer det första numret av Labbnytt. Från och med detta nummer byter Laboratoriemedicin informationsblad ny layout för att följa Region Norrbottens grafiska profil. Vid publiceringen av det här numret byter vi även namn från Raka rör till Labbnytt.

Till samlingssidan för Labbnytt

Under påsken (v.15) är sista dagen för att skicka prover till externa lab tisdag den 7/4, med undantag för Umeå dit prover även skickas onsdag den 8/4. Prover återgår till att skickas som vanligt igen från tisdag den 14/4.

Mikrobiologen, Sy, analyserar nu SARS-CoV-2 (Covid-19). Analys sker dagtid. På grund av begränsad tillgång på reagens behöver vi prioritera vilka prover som analyseras. Patienter som kräver inneliggande vård prioriteras. Se "Flödesschema vid misstänkt fall av covid-19" på regionens Covid-19 sida för vilka som kan bli aktuella för provtagning.

Analystider:
- Prover inlämnade före kl.16 preppas, körs och läses av samma dag.
- Prover inlämnade fram till kl.18.30, preppas och körning startas. Prov svaras ut morgonen efter.
- Prov inlämnat efter kl.18.30 körs morgonen därpå.

Samtliga prover som tas i Region Norrbotten ska skickas till mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby Sjukhus. Vi har kontakt med Laboratoriemedicin, NUS, och kan i samråd med virologjouren skicka prover dit för analys om vår analyskapacitet överskrids och de har möjlighet att ta emot.

Vi önskar tydliga remisser. Symtom samt var patienten vårdas ska framgå.
 

Hantering av övriga prov

För övriga prover som skickas till klinisk mikrobiologi på dessa patienter gäller följande:

1. Provtagningsröret torkas av med ytdesinfektionmedel med tensid efter att provtagning är utförd.
2. Sätt på etikett och placera i transporthylsa.
3. Torka även av transporthylsan med ytdesinfektionsmedel med tensid. Märk transporthylsan med "Misstänkt covid-19" med tuschpenna eller handskriven etikett.

För övriga prover som skickas till klinisk kemi på dessa patienter gäller följande:

1. Provtagningsröret torkas av med ytdesinfektionmedel med tensid efter att provtagning är utförd.
2. Sätt på etikett.
3. Lägg proverna i en plastpåse som förslutes. Märk platspåsen med "Misstänkt covid-19" med tuschpenna eller handskriven etikett.

Ulrika Lidén och Ellen Vesterlund
Läkare, mikrobiologen

Provkod i VAS: CoV2NA
Koden finns nu att hämta hem till ert lokala kodregister KL2 på ordningsnummer: 986, analyserande lab: symikro.

Prover som ska analyseras i Umeå

Transport för prover som ska analyseras i Umeå går söndag-torsdag från Sunderby sjukhus. Provet ska ha inlämnats på Kem Lab Sunderbyn senast kl.21.00.

Prover som ska analyseras av andra laboratorium än inom Region Norrbotten

Kom ihåg att prover som skall skickas till alla externa lab (utom Umeå) måste lämnas in senast kl.14:00 Mån-Ons till laboratoriemedicin på Sunderby sjukhus för att garanteras transport samma dag och ankomst innan helg. Det gäller alltså prover till exempelvis Karolinska, Malmö, Lund, Wieslab, Akademiska och Sahlgrenska med flera (med undantag för Umeå, se information i stycket ovan).

Tänk på att ha lite extra koll vid provtagning, det vill säga att hållbarheten är inom de tidsramar från provtagning till när analysen beräknas att genomföras på de analyserande laboratoriet.
Kontrollera även om det aktuella provet går att frysas ifall hållbarheten från provtagning till analys inte är tillräckligt lång.

Kliniskt kemiska laboratoriet i Sunderbyn kan återigen analysera joniserat calcium och dialysvätskor (DV-Natrium, DV-Kalium, DV-Klorid, DV-Karbonat). Instrumentet är lagat och åter i drift. Vi analyserar sparade prover så snabbt vi kan, men det kan vara viss fördröjning på svarstiderna.

RST (Rapid Serum Tube) är provtagningsrör som innehåller trombin för snabb koagulering av blodet. Detta är en förutsättning för att analysen kan utföras inom kortare tid. Rören rekommenderas för användning vid utredning av patienter på akutmottagningar.

RST-rör (trombinrör) bör inte användas hos patienter som behandlas med mycket höga doser av heparin eller andra trombinhämmare (APTT>200 s), eftersom det kan ge otillförlitliga analysresultat.

Lista med analyser som kan tas i Trombinrör med gel RST-rör

Just nu är det mycket förfrågningar kring provsvar på influensa.
Eftersom influensasäsongen pågår innebär det att vi just nu hanterar många prover.
Varför svarstiden kan bli något längre än vanligt.

Smittskydds information om nya coronavirussjukdomen covid-19

Från och med 2020-01-27 kommer ANA-prover med positivt analyssvar kompletteras med både nDNA och ENA-analys om detta inte redan är beställt av kund. Det finns ett stort kliniskt värde i att utföra analys av ENA på alla positiva ANA-prover, eftersom de specifika antikroppsanalyserna vid ENA kompletterar ANA. ANA diagnostiken har begränsad känslighet mot vissa autoantikroppar såsom JO-1 och SS-A, vilka detekteras med ENA.

Vi rekommenderar fortsatt att kund beställer både ANA och ENA för att få en mer komplett diagnostik av autoantikroppar vid systemisk bindvävssjukdom m.m.

På grund av utförlig service av laboratoriets PCR-instrument kommer det att bli fördröjda svarstider mellan måndag den 3/2 och onsdag 5/2.

Det gäller följande analyser:
Mycoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoniae DNA
HLA-B27 allel, B-
Influensa och RSV genompåvisning RNA
Enteriska virus genompåvisning (RT-PCR)

Akuta prov kan vid behov skickas till Norrlands universitetssjukhus i Umeå för analys.
Prov för analys av influensa analyseras under denna tid med vår snabb-PCR metod.