Planerat driftstopp för kemlabs och mikrobiologens labdatasystem lördag 26 oktober kl 08.30 - 18.00.

Lördagen den 26 oktober mellan kl 08.30 och 18.00 kommer kemlabs och mikrobiologens labdatasystem att tas ur drift för versionsuppdatering.

Inga elektroniska remisser tas emot och inga elektroniska laboratoriesvar skickas till VAS under stoppet. Analysverksamheten fortsätter dock under stoppet. Svar på papper kan i brådskande fall hämtas i provinlämningen. Akuta prov prioriteras. Prov som beräknas anlända till mikrobiologiska laboratoriet efter kl 16:00 fredag den 25 oktober skall åtföljas av pappersremisser. Vänligen räkna med förlängda svarstider under stoppet.

När uppdateringen är klar kan elektroniska remisser tas emot och elektroniska laboratoriesvar skickas till VAS som vanligt igen. Vissa fördröjningar i kommunikationen med VAS kan kvarstå tills köade remisser och svar har betats av.

Vänligen se Driftinformation på Insidan för uppdaterad information om stoppet.

Vid frågor kontakta:
Helene Bergström, kemlab tel 072-2212018
Nils Burman, mikrobiologiska lab tel 82758

Här kommer årets tredje nummer av  Raka Rör.

Till samlingssidan för Raka Rör

Kliniskt kemiska laboratoriet i Sunderbyn kan återigen analysera S-TSH. Vi analyserar sparade prover så snabbt vi kan, men det kommer att vara förlängda svarstider några dagar innan vi är i kapp.

Laboratoriet upphör med analys av influensa med snabbtest fr.o.m. 2019-06-13. Analysen kommer att återupptas igen i slutet av september, inför nästa influensasäsong. Laboratoriet kommer, fram till dess, att analysera alla influensa-prov med rutinmetodik.

På grund av en byggskada på laboratoriet var det instrument som analyserar Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae tillfälligt ur funktion. Instrumentproblemet är nu åtgärdat och analyserna kan köras som vanligt.

Instrumentet som klinisk kemi i Sunderbyn analyserar u-droger på har gått sönder from 16/1-19 och går inte att laga. Gäller alltså screeninganalyserna av u-amfetaminer, u-bensodiazepiner, u-buprenorfin, u-cannabinoider, u-opiater och u-tramadol. Arbetet med att flytta över analyserna på våra nya Abbott-instrument pågår men under en övergångsperiod kommer vi att behöva skicka proverna till Umeå för analys. Använd därför Umeås remiss nr 3. Viktigt att ni beställer screeninganalyserna, fältet längst till vänster på remissen och tar rätt provrörsetikett! Ta 2 eller 3 vacutainerrör med beige propp. Antal rör beror på vilka droger som beställs, framgår av remissen, följ Umeås anvisningar.

Alla positiva prover kommer att gå vidare för verifiering utan att ni behöver ta kontakt med laboratoriet.

I slutet av maj slutar Klinisk kemi i Norrbotten att analysera HbA1c Via Post. Detta är en metod där patienterna själva tar ett kapillärt prov och skickar in blod till laboratoriet på ett speciellt filterpapper. Antalet beställningar har minskat kraftigt och vi har problem att upprätthålla kvaliteten på analysen. I samförstånd med sektionen för diabetes/endokrinologi lägger vi därför ner analysen. Prover inkomna fram till 31/5 analyseras.

Från och med 14 Mars 2019 kommer autoantikroppar ANA, nDNA, AMA, SMA samt PCA analyseras på nytt instrument med nytt reagens och IF glas. Metoden är densamma (IF) och VAS koder ändras ej. Patientjämförelsen mellan gamla och nya instrumentet visar god samstämmighet, men generellt ses en högre känslighet i nya systemet varvid screening kommer ske med högre titrar framöver.

AntiNukleära Antikroppar (ANA) – Serum kommer nu att screenas i titer 800. Prover kommer fortfarande svaras ut som Negativ, Positiv eller Starkt Positiv tillsammans med mönstertyp.

nDNA (dsDNA eller nativt DNA) – Serum kommer nu att screenas i titer 20. Kommer även fortsättningsvis svaras ut Negativ eller Positiv med titer upp till 1280.

AMA/SMA/PCA – Serum kommer nu att screenas i titer 100, och positiva prover titreras till titer 6400.

ANA testet har precis som tidigare begränsad känslighet för vissa ENA specificiteter som t. ex Jo-1 och SS-A. ENA screening ingår inte i ANA-beställning utan måste beställas separat. Vid positiv ANA rekommenderas att ta nytt prov för analys av enskilda ANA specificiteter (ENA).

Från och med fredagen den 15/2 har vi haft problem med analysen B-HLA-B27 på klin. kem. lab i Sunderbyn. Under tiden felsökning och åtgärder genomfördes skickades dessa prov vidare till Norrlands universitetssjukhus i Umeå för analys. Detta har inneburit något fördröjda provsvar samt att svaren kommit på papper från NUS.

Instrumentproblemet är nu åtgärdat och analysen genomförs som vanligt.

Ändringar i systemet (S-I-R) som beskriver bakteriers resistens har införts av EUCAST (European Committee on Antibmicrobial Susceptibility Testing).

I-kategorin med tidigare betydelsen "intermediärt känslig" har omdefinierats och betyder nu
I = " känslig vid ökad exponering"

Ökad exponering innebär att dosering eller administrationssätt ändras så att tillgången på antibiotika i infektionshärden ökar. Till exempel genom att dosen höjs, att dosintervallet minskas eller genom förlängd eller kontinuerlig infusion i stället för snabb intravenos administration. Bedömningar om sannolikt höga antibiotikakoncentrationer i aktuella infektionshärdar (tex vid nedre urinvägsinfektioner) kan också tas i beaktande. Lång infusionstid ökar exponeringen av betalaktamantibiotika i infektionshärden och ger koncentrationer över bakteriens MIC (minsta hämmande koncentration) större delen av doseringsintervallet.

Alla S-I-brytpunkter (gränser) är relaterade till dos och administrationssätt, se länk:
Antibiotikadosering och administrationssätt som gäller för bakteriers S-I-R-klassificering

Nytt vid resistensbestämning är även att EUCAST inför metodologiska buffertzoner för att förhindra och minimera metodologisk osäkerhet. Detta innebär att resistensbestämningen behöver kompletteras i osäkerhetszonerna.