Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Handläggningsöverenskommelse diabetes mellitus
Norrbottens läns landsting
Version
Kortversion
Ersätter
2008-01-01
Giltig from
2009-01-01- t v
Upprättat av
Länsgrupp Diabetesvård
Godkänt av
Kärlkirurgin

Perifer kärlsjukdom

Diabetiker har 10-15 % högre risk att drabbas av amputation jämfört med icke-diabetiker. Genom kontroll av cirkulationen och adekvata åtgärder kan god livskvalité längre upprätthållas och risken för amputation minskas (se även fotvårdsavsnittet).
Till uppkomsten av sår samverkar diabetisk neuropati, angiopati, osteopati och infektion. Vid de årliga diabeteskontrollerna och för övrigt vid behov ska förekomst av dessa värderas, dokumenteras i journal och årligen rapporteras till NDR.

Handläggning

  • Vid nedsatt cirkulation ska behandling med lipidsänkare och ASA övervägas samt riskfaktorer bekämpas 
  • Vid sår ska sårvård ordineras, odling tas och antibiotikabehandling övervägas samt glykosmetabolism optimeras (ev insulinbehandlas)
  • Vid behov av kärlkirurgisk bedömning ska remiss utfärdas till kärlkirurgen/allmänkirurgi Sunderby sjukhus
  • Vid halvakuta besvär (tecken på kritisk ischemi) tas direkt kontakt med kärlkirurgen Sunderby sjukhus via växeln eller via sökare 80514 och mottagningstid hos kärlkirurgteamet kan i allmänhet erbjudas inom 1-2 veckor
  • Vid akuta tillstånd uppsöks närmaste akutmottagning varifrån man tar kontakt med kärlkirurgen Sunderby sjukhus eller på jourtid kirurg intermediärjour via 0920-282376 eller via sökare 85201.

Indikation för remiss

  • Vid problem av nedsatt perifer cirkulation
  • Om ett sår ej läker inom rimlig tid
  • Vid invalidiserande claudicatio  

Remissinnehåll

  • Anamnes inkl hjärt-kärlsjukdom och riskfaktorer
  • Patientens funktionsnivå, gångsträcka, vilosmärtor, sår eller gangrän samt tobaksvanor
  • Armblodtryck och ev palpabla pulsar i ljumskar, knäveck och på fötter samt om möjligt ankeltrycksmätning
  • Uppdaterad läkemedelslista (gärna i LM)

Vill du läsa mer?
 Handläggning av diabetiker med perifer kärlsjukdom (intern länk)
 Fotproblem vid diabetes

  Tillbaka till första sidan

 



Sökord:

Kärlkirurgi och diabetes




  • Redaktör: Webbredaktionen
  • Ansvarig: Expertgrupp Diabetesvård
  • Senast ändrad: 2018-04-27 16:55