Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?




Dokumentnamn
Akut lumbago ischias
Ansvarig
Chefsläkare primärvård, verksamhetschef röntgen, länschef ortopedi
Dok Nr
Version
3
Arbetsplats
Giltig from
2015-10-20
Giltig tom
2016-10-20
Ersätter
Upprättat av
Chefsläkare primärvård, verksamhetschef röntgen, länschef ortopedi
Godkänt av
Chefsläkare primärvård, verksamhetschef röntgen, länschef ortopedi
Publicerat av

Akut lumbago ischias

PRIMÄRVÅRDEN

• Anamnes
Ländryggsmärta med samtidig smärtutstrålning i benet (nedom knänivå). Smärta ofta med inslag av parestesier och domningar. Anses som akut upp till 12 veckor.

• Klinisk undersökning inklusive status och tester.
- Utesluta allvarliga bakomliggande sjukdomar som kräver akut behandling
- Röda flaggor
- Gula flaggor

• Analgetika – antiinflammatoriskt läkemedel

• Sjukgymnastik 
-Funktionsbedömning
-Information om vikten av fortsatt aktivitet
-Ergonomisk rådgivning
-Specifik sjukgymnastisk behandling

• Remiss till röntgen
Sällan indicerat första 6 veckorna.
- Slätrtg:  Utförs på patienter vid en besvärsduration på mer än 6 veckor. Utförs på patienter med endast lokal ryggsmärta.

- MR : Utförs om patienten har en känd malignitet som kan metastasera till skelettet eller om patienten uppvisar en atypisk bild där underliggande allvarlig sjukdom kan misstänkas.

- DT: Utförs som en primär undersökning på patienter över 70 år med rizopati vid misstanke på diskbråck -spinalstenos. MR på patienter under 70 år. 
Vid positiva fynd på diskbråck se Diskbråck
Vid positiva fynd för spinal stenos se Spinal stenos

• Remiss till ortopedklinik
Oftast ej indicerat

RÖNTGEN

Se ovan.

ORTOPEDI

• Ställningstagande till operation