För att kontinuerligt och långsiktigt utveckla och säkerställa vårdens kvalitet ska vårdgivarna inrätta ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete som även omfattar patientsäkerhetsområdet.
Det systematiska kvalitetsarbetet ska:
- syfta till att förebygga vårdskador
- utgå från syftet med verksamheten, identifierade/prioriterade vårdbehov och vårdprocesserna
- vara anpassat till verksamhetens inriktning, storlek och omfattning
- utgå ifrån mätbara mål, dokumenteras och kontinuerligt följas upp
- vara väl förankrat bland alla medarbetare i organisationen
Vårdgivaren anger mål, ansvarsförhållande och nyckeltal för god hälsa, god vård, engagerade medarbetare och stark ekonomi i landstingsplan. Divisionerna anger övergripande mål, ansvarsförhållanden och nyckeltal inom sina verksamhetsområden med landstingsplan som utgångspunkt. Landstingsdirektören fastställer divisionsplan efter dialog med divisionschef. Varje verksamhetsområde utformar sina planer med divisionsplan som utgångspunkt.
Planerna fastställs vare höst i dialog med närmaste chef. Individuella medarbetarplaner för kvalitet och patientsäkerhetsarbetet fastställs i dialog mellan medarbetare och närmaste chef i anslutning till utvecklingssamtal. Divisionsgemensamma nyckeltal och datorbaserade rapportsystem används av såväl divisionsledning som enskilda verksamheter för att kontinuerligt och systematisk följa upp och utvärdera verksamheten. För att få kontinuitet och uthållighet i arbetet med att ständigt förbättra kvalitet och patientsäkerhet ska ledningssystemet för kvalitet och patientsäkerhet regelbundet gås igenom och uppdateras. Till hjälp finns en checklista för självgranskning. Ett sätt att engagera medarbetarna är att använda arbetssättet som beskrivs i checklista för självgranskning (länk till höger). I arbetet med att åstadkomma god vård behövs "kunskap om förbättring" dvs förbättringskunskap som är ett komplement till hälso- och sjukvårdens professionella kunskap (länkar till höger).
Regionplanen och Region Norrbottens gemensamma regler är vårdgivarens det vill säga Region Norrbottens övergripande ledningssystem. Dessa dokument ligger till grund för divisionsplaner som utgör underlaget för verksamhets- och enhetsplaner (länkar till höger).