Högt blodtryck

kandesartan C09CA06
KANDESARTAN generiska alternativ, angiotensinreceptorblockerare (ARB). ACE-hämmare, enalapril och ramipril, är ett fullgott alternativ. ARB och ACE-hämmare har båda god effekt på blodtryck och kardiovaskulära händelser men ARB har lägre risk för biverkningar.
amlodipin C08CA01
AMLODIPIN generiska alternativ, kalciumantagonist.
felodipin C08CA02
FELODIPIN generiska alternativ, kalciumantagonist.
bendroflumetiazid C03AA01
BENDROFLUMETIAZID generiska alternativ. Diuretika. Beakta risk för hypokalemi och hyponatremi samt gikt, särskilt hos äldre. 5 mg inget mervärde jmf med 2.5mg. Tveksam effekt vid GFR<30.

Tilläggspreparat

spironolakton C03DA01
SPIRONOLAKTON generiska alternativ. Beakta risken för hyperkalemi och stigande kreatinin.
metoprolol C07AB02
METOPROLOL generiska alternativ.
doxazosin C02CA04
DOXAZOSIN generiska alternativ, depottabletter.

Ischemisk hjärtsjukdom

Trombocythämmare

acetylsalicylsyra B01AC06
ACETYLSALICYLSYRA 75mg/dygn, generiska alternativ. Vid misstanke om instabil kranskärlssjukdom/infarkt ges laddningsdos 500mg brustablett. Vid tidigare ulcussjukdom är det säkrare att lägga till PPI till ASA än att byta till klopidogrel. Historiskt användes ofta dosen 160mg dagligen (t.ex .efter PCI). Denna högre styrka medför ingen fördel framför 75mg dagligen – byt till 75mg.
klopidogrel B01AC04
KLOPIDOGREL generiska alternativ. Används vanligen 12 månader efter elektiv PCI. Ges som alternativ till ASA vid ASA-överkänslighet (genuin ASA-överkänslighet är mycket ovanligt).
ticagrelor B01AC04
BRILIQUE Specialiserad vård. Vanligtvis ett års behandling efter hjärtinfarkt/PCI. Vid biverkningar från Brilique t ex dyspné övervägs klopidogrel alternativt prasugrel (Efient) efter samråd med kardiolog/internmedicinare.

Vid dubbel trombocythämning – ge PPI för att minska risk för magblödning under behandlingstiden. Viktigt att sätta ut PPI därefter.

Anginakuperande

glyceryltrinitrat C01DA02
NITROLINGUAL sublingualspray
isosorbidmononitrat C01DA14
ISOSORBIDMONONITRAT generiska alternativ, depottablett – får ej krossas, förebyggande behandling.

Sekundärpreventiva samt symptomlindrande

metoprolol C07AB02
METOPROLOL generiska alternativ
bisoprolol C07AB07
BISOPROLOL generiska alternativ. Bisoprolol är något mer selektivt vid lungsjukdom.

Sekundärprevention

enalapril C09AA02
ENALAPRIL generiska alternativ. ACE-hämmare – särskilt vid diabetes mellitus eller hypertoni.
ramipril C09AA05
RAMIPRIL generiska alternativ. ACE-hämmare – särskilt vid diabetes mellitus eller hypertoni.
kandesartan C09CA06
KANDESARTAN generiska alternativ. Angiotensinreceptorblockerare.
spironolakton C03DA01
SPIRONOLAKTON Mineralkorticoidantagonister. Vid endokrina biverkningar väljs eplerenon. Beakta risk för hyperkalemi och kreatininstegring.
eplerenon C03DA04
EPLERENON generiska alternativ. Mineralkorticoidantagonist. Beakta risk för hyperkalemi och kreatininstegring.

Hyperlipidemi

1:a hand
atorvastatin C10AA05
ATORVASTATIN generiska alternativ.
2:a hand
rosuvastatin C10AA07
ROSUVASTATIN generiska alternativ.
simvastatin C10AA01
SIMVASTATIN generiska alternativ, ej vid nyinsättning.
3:e hand - tillägg av
ezetimib C10AX09
EZETIMIB generiska alternativ, tilläggsbehandling till statinbehandling.

Hjärtsvikt

enalapril C09AA02
ENALAPRIL generiska alternativ, ACE-hämmare.
ramipril C09AA05
RAMIPRIL generiska alternativ, ACE-hämmare.
kandesartan C09CA06
KANDESARTAN generiska alternativ, angiotensinreceptorblockerare (ARB).
bisoprolol C07AB07
BISOPROLOL generiska alternativ. Betablockerare. Bisoprolol är något mer selektivt vid lungsjukdom.
metoprolol C07AB02
METOPROLOL generiska alternativ. Betablockerare.
eplerenon C03DA04
EPLERENON generiska alternativ. Mineralkorticoidreceptorantagonist (MRA). Eplerenon ges postinfarkt vid EF <40% i kombination med betablockad och ACE-hämmare/ARB.
spironolakton C03CA01
SPIRONOLAKTON generiska alternativ. Mineralkorticoidreceptorantagonist (MRA). Observera risken för njurpåverkan och hyperkalemi särskilt vid kombinationsbehandling med spironolakton och ACE-hämmare eller ARB. Vid risk för dehydrering exempelvis vid diarré överväg tillfällig utsättning.
furosemid C03CA01
FUROSEMID generiska alternativ. Loop-diuretika. Sätt ut preparatet när patienten är euvolem.
digoxin C01AA05
DIGOXIN snävt terapeutiskt fönster, risk för ackumulation och intoxikation särskild vid njurinsufficiens.

Förmaksflimmer

apixaban B01AF02
ELIQUIS
warfarin B01AA03
WARFARIN Orion
WARAN
metoprolol C07AB02
METOPROLOL generiska alternativ.
bisoprolol C07AB07
BISOPROLOL generiska alternativ. Bisoprolol är något mer selektiv än metoprolol vid lungsjukdom.
digoxin C01AA05
DIGOXIN Beakta smalt terapeutiskt fönster. Renal eliminering.

Venös tromboembolisk sjukdom

Djup ventrombos respektive lungembolus

1:a hand
apixaban B01AF02
ELIQUIS
2:a hand
warfarin B01AA03
WARAN
tinzaparin B01AB10
INNOHEP

Cerebrovaskulär sjukdom

apixaban B01AF02
ELIQUIS
warfarin B01AA03
WARAN
klopidogrel B01AC04
KLOPIDOGREL generiska alternativ. Vid hjärninfarkt/TIA och amaurosis utan förmaksflimmer är klopidogrel 75 mg i singelterapi förstahandsval.
acetylsalicylsyra B01AC06
ACETYLSALICYLSYRA generiska alternativ.

Lipidsänkande behandling - se kapitel Hyperlipidemi
Blodtryckssänkande behandling - se kapitel Högt Blodtryck