Intervention av levnadsvanor utgör grunden för behandling vid typ 2-diabetes.
1:a hand:
metformin A10BA02
METFORMIN, generiska alternativ. Risk för laktatacidos gör att metformin ska sättas ut vid vätskebrist samt att hänsyn tas till njurfunktionen. Vid eGFR<30 ml/min är metformin kontraindicerat och utsättning rekommenderas. Beroende på patient kan utsättning bli aktuell även vid högre eGFR-värden.
2:a hand:
Insulinfrisättande
glimepirid A10BB12
GLIMEPIRID, generiska alternativ. Risk för hypoglykemi ökar vid nedsatt njurfunktion och vid kombinationsbehandling.
repaglinid A10BX02
REPAGLINID, generiska alternativ. Risk för hypoglykemi ökar vid nedsatt njurfunktion och vid kombinationsbehandling.
Insuliner medellångverkande
insulin human A10AC01
HUMULIN NPH
Direktverkande + medellångverkande
insulin lispro + insulin-lispro protamin A10AD04
HUMALOG Mix 25
Direktverkande
insulin lispro A10AB04
INSULIN LISPRO SANOFI
SGLT-2-hämmare
emapgliflozin A10BK03
JARDIANCE , filmdragerad tablett
Som tillägg till metformin vid manifest kardiovaskulär sjukdom och otillfredsställande metabol kontroll. Insättning avråds vid eGFR<60ml/min. Vid eGFR<45ml/min bör läkemedlet sättas ut.
GLP-1-analog
liraglutide, A10BJ02
VICTOZA, injektionsvätska, daglig subkutan injektion.
Till patienter med övervikt och otillfredsställande metabol kontroll trots behandling med metformin eller som tillägg till metformin vid manifest kardiovaskulär sjukdom och otillfredsställande metabol kontroll. Vid övervikt och diabetes ska behandlingen utvärderas efter (3)-6 månader med ställningstagande till fortsatt behandling. HbA1c bör då ha reducerats med ≥10 mmol/mol. Indikation för fortsatt behandling förstärks ytterligare vid viktreduktion motsvarande 5 procent.
| Den glukossänkande läkemedelsbehandlingen bör individualiseras och hänsyn tas till patientens förutsättningar och samsjuklighet. |
Information om prisuppgifter - se prislista i Diabeteshandboken
För mer information gällande läkemedel vdi diabetes typ 2 - se Behandling