2013

Ny metod för Transglutaminas IgA

Vi inför ny metod för Transglutaminas antikroppar den 27/5. Metoderna är snarlika och påvisar antikroppar av IgA klass. Testet kommer att köras på samma instrument som anti-CCP och RF varför det går bra att beställa dessa från samma rör.

Nya referensintervaller medföljer svaret. Numeriska värden, som ju kan vara aktuellt att följa för patienter som står på glutenfri diet, är inte jämförbara mellan metoderna. Med nya metoden fås generellt betydligt högre värden men med betydande individuella variationer.

Som tidigare gäller att ni måste skicka separat prov till Kem lab för total IgA bestämning om detta är okänt.

Provtagning: Rör med gul propp. VAS kod TGA.

För mer information se labhandboken, analyssortiment /"Transglutaminas autoantikroppar"

Instruktion pappersremiss Klin Kem lab

Nu finns det en instruktion för hur pappersremiss till Klin kem lab fylls i.

Ny metod för anti-CCP

Vi har av praktiska skäl bytt metod för antikroppar mot cykliskt citrullinerade peptider (anti-CCP). Den nya metoden är mycket lik den gamla i prestanda. Båda påvisar anti-CCP av IgG klass. Referensintervallet är däremot annorlunda då den nya metoden ger ungefär dubbelt så höga värden som den gamla.

Vi kör nu både reumafaktor och anti-CCP på samma instrument varför det är en fördel om ni, vid begäran av båda testerna , begär dessa från samma rör.

Anti-CCP rekommenderas som förstahandsval vid misstanke om reumatoid artrit (RA) då den har betydligt högre specificitet för RA jämfört med reumafaktorn (RF).

Provtagning: Ta gärna serumprovet i SST rör med gul propp. VAS koden är CCP.

Referensintervallet återges i svaret och finns angivet i labhandboken. Se labhandboken under analyssortiment/CCP för mer detaljerad information.

Blodstatus med neutrofila

Möjlighet att beställa Blodstatus med neutrofila finns nu från samtliga sjukhuslaboratorier inom NLL.

Vi rekommenderar Blodstatus med neutrofila istället för differentialräkning vid uppföljning av kända patienter under pågående läkemedelsbehandling där antalet neutrofila är av speciellt intresse medan eventuella avvikande leukocyter är ointressanta, t ex vid behandling med cytostatika, tyreostatika eller klozapin. Eftersom manuell räkning ofta kan undvikas vid denna beställning kan den besvaras snabbare och det blir dessutom billigare. Beställningskoden i VAS är blsn.

Blodstatus med neutrofila ska däremot aldrig användas för utredning av nya patienter eftersom t.ex. eventuella blaster inte rapporteras. Vid dessa tillfällen ska blsd, Blodstatus med differentialräkning ("diff") beställas.

Uppdaterad referensintervallista

Referensintervallistan är uppdaterad.

Ny PCR-analys av Mycoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoniae

Sedan 14 januari 2013 utför Mikrobiologen PCR-analys för Mycoplasma pneumoniae- och Chlamydophila pneumoniae (TWAR)-infektion.
PCR är rekommenderad förstahandsmetod för båda dessa infektioner. Fördelen med PCR jämfört med serologi är att diagnosen kan ställas i akutskedet. PCR är positivt långt tidigare än antikroppssvaret kan påvisas i serum. M. pneumoniae och C. pneumoniae är vanliga orsaker till övre och nedre luftvägsinfektioner. PCR-analysen omfattar båda agens, eftersom de ofta är svåra att skilja åt kliniskt. Vanligen ses ett långsamt sjukdomsförlopp med heshet, tilltagande och långdragen torr rethosta, huvudvärk, låggradig feber, halsont, sinuit, bronkit och pneumoni.

För mer information (t.ex. VAS-kod och provtagningsmaterial) se Mycoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoniae PCR i Labhandboken.

Ofullständigt ifyllda remisser

Påminnelser om ett tidigare beslut att ofullständiga remisser som anländer till klinisk mikrobiologi kommer att belastas med en extra  avgift, priset för närvarande 25,50.