Efter en försening är det nu, från och med 24/1, möjligt att hämta hem de nya provkoderna i VAS för beställning av icke-faste lipider och non-HDL.

Faste och icke-faste lipider samt non-HDL

Lipider, inklusive triglycerider, kan i många fall tas utan föregående fasta, men i vissa fall bör lipider tas fastande. Även Non-HDL införs som beställningsbar analys.

Nya VAS-koder som införs och behöver hämtas hem via lokala VAS-administratörer är:

Non-HDL, nonHDL, icke-fastande triglycerider, trigS, och icke-fastande LDL-kolesterol, ldlS.

Det finns tillfällen då lipidstatus lämpligen tas fastande. T. ex. när icke-fastande triglycerider är > 4 mmol/L, för diagnos och uppföljning av blandade dyslipidemier och vid isolerad hypertriglyceridemi. Innan start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi (ex isoretionin) bör prover tas fastande och även hos genetiskt predisponerade individer samt patienter som haft pankreatit med hypertriglyceridemi.

LDL-kolesterol-nivån är i genomsnitt 0,1–0,2 mmol/L lägre vid icke-fasteprover (gäller både beräknat LDL och direktmätt LDL-kolesterol). Det är upp till beställande läkare vid provtillfället att avgöra om fasteprov eller inte ska tas. Referensintervallet för LDL-kolesterol för barn justeras något. Rödmarkeringar i VAS är justerade för kvoten apoB/apo A1 för resultat över önskvärd nivå för män <0,8 och för kvinnor <0,7. Patientresultat med risk för stor klinisk påverkan för triglycerider, LDL- och HDL-kolesterol kommer att ha medföljande kommentarer om detta.

Införandet av detta är i linje med de senaste rekommendationerna från European federation of clinical chemistry and laboratory medicine (EFLM), European atherosclerosis society (EAS) och Equalis samt uppdateringen av riskbedömningar enligt SCORE till SCORE2.