Analys av kalium igång igen i Kiruna

Det tidigare problemet med analys av kalium vid Kiruna sjukhus är nu löst.

Fördröjd svarstid för CDT

P.g.a. tekniskt fel på instrumentet som analyserar CDT är svarstiden för närvarande fördröjd. Reservdelar har beställts och beräknas vara på plats i början av nästa vecka. Kontakta lab om akuta svar önskas, dessa prover kan då skickas till Umeå.

Nytt instrument i drift vid Kiruna kemlab 28/2

Fr.o.m. tisdag förmiddag 28/2 analyseras allmänkemi och hjärtmarkörer med nya instrumentet Abbott Alinity. Övergången kan eventuellt medföra fördröjda provsvar då autogodkännande av analysresultat inte kan tillämpas närmsta dagarna.

Takrolimus och Cyklosporin skickas till Umeå t.o.m. vecka 15

På grund av låg bemanning, sjukdom och samtidigt pågående bygge av ny automationsbana vilket kräver manuell hantering av största mängden prover vid Klinisk kemi i Sunderbyn, skickas Takrolimus- och Cyklosporinprover till Umeå fr.o.m. 22/2 t.o.m. vecka 15.

Beställ proverna på Umeå remiss 2. Ordinarie transporter går till Umeå måndag-torsdag ca kl. 21:00. Om behov av akut transport under övrig tid uppstår, kontakta klin kem labb, SY.

Nytt instrument i drift på Piteå kemlab

Under förmiddagen idag (22/2) övergår kemlab i Piteå till det nya instrumentet Abbott Alinity för kemirutinanalyser och hjärtmarkörer. Övergången kan eventuellt medföra fördröjda provsvar.

Övergången till det nya instrumentet vid Kiruna kemlab är uppskjuten från det tidigare preliminära datumet och vi återkommer om nytt datum.

Analysstoppet för S-TropIhs och S-proBNP på kemlab Kalix är nu åtgärdat

Planerat datastopp på Blodcentralen 21/2

Planerat DATASTOPP PÅ BLODCENTRALEN kommer att ske tisdag 23-02-21 kl. 15:30.
Systemet beräknas vara åter i drift 23-02-21 ca 16:00.

Under datastoppet används reservrutin vid blodbeställning.

Bristen på datastöd innebär risker för patienten vid blodbeställning, trots att en fungerande reservrutin finns, under datastoppet. Detta ska tas i beaktande om blodbeställning övervägs.
Om speciella krav finns/föreligger, t.ex. krav på bestrålade blodkomponenter, måste detta anges vid varje beställning.

Förlägg om möjligt blodbeställning före eller efter datastoppet!

Om patienten har giltig BAS-/MG-test innan datastoppet kan blod reserveras i förväg, innan stoppet, och förvaras i kyl på blodcentralen.

Om patienten inte har giltig BAS-/MG-test vid datastoppets början, krävs prov för både blodgruppering och BAS-/MG-test vid blodbeställning.

Alla icke akuta prover kommer att hanteras när systemet åter är i drift.

Kontakta blodcentralen vid blodbeställning eller övriga frågor under datastoppet!

Analysstoppet för S-TropIhs och S-proBNP på kemlab Kalix är nu åtgärdat

Det tidigare analysstoppet för S-TropIhs och S-proBNP på kemlab Kalix sjukhus är nu åtgärdat och instrumentet är åter i full drift.

Analysförändringar ENA

Från och med 2023-02-09 kommer vi byta analysprincip och mätteknik på ENA (Extraherbara nukleära antikroppar), då vi lämnar ELISA-instrumentet och flyttar över analysen till FEIA (Fluorescent enzyme immunoassay). Detta görs dels för att säkerställa att vi uppfyller riktlinjerna från Svensk Förening för Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin, men även för att harmonisera med Klinisk Immunologi vid NUS och för att effektivisera analysflödet på lab.

ENA analysen kommer även fortsättningsvis inledas med en screen, och om denna är negativ rapporteras analysen direkt. Om screen är positiv dröjer det ytterligare någon dag innan komplett analyssvar rapporteras med svar på enskilda specificiteter. Svaren blir kvalitativa i screen men kvantitativa på enskilda specificiteter, och rapporteras i  relativa enheter med tolkning (Positiv/Gränsvärde/Negativ). I och med instrumentbytet kommer vi även kunna verifiera centromer-antikroppar som hittas vid ANA IF, verifiera IF-positiva nDNA-fynd samt hitta den unika DFS-70 antikroppen som ger ett homogent/kornigt ANA-mönster men som inte är associerad med reumatisk systemsjukdom.

Vi rekommenderar att ni beställer både ENA och ANA vid utredning eftersom de båda analysteknikerna kompletterar varandra. Vid positiv ANA analyseras ENA och nDNA om detta inte redan är beställt. Ni kan lägga upp ANA, nDNA, och ENA på samma remiss i VAS och venprov tas i gula rör med gel. Var god se uppdaterade provtagningsanvisningar för ENA, ANA och nDNA i Labhandboken.

Nya instrument i drift på länsdelslabben

Nu och närmaste tiden framöver går även övriga länsdelslabb över till de nya instrumenten Alinity från Abbott för allmän kemi och hjärtmarkörer närmsta veckorna enligt nedan. Det innebär att svarstiderna kan vara något förlängda närmsta tiden från startdatum då autogodkännande kan sättas igång först efter en tid.
Kalix 1/2, innebär att vi nu kan analysera även S-etanol på labbet i Kalix. Se provtagningsanvisning. Därefter Gällivare 8/2, Kiruna 15/2, Piteå 22/2 enligt nuvarande plan.

Icke-faste lipider och non-HDL kan nu analyseras i hela länet

Efter en försening är det nu, från och med 24/1, möjligt att hämta hem de nya provkoderna i VAS för beställning av icke-faste lipider och non-HDL.

Faste och icke-faste lipider samt non-HDL

Lipider, inklusive triglycerider, kan i många fall tas utan föregående fasta, men i vissa fall bör lipider tas fastande. Även Non-HDL införs som beställningsbar analys.

Nya VAS-koder som införs och behöver hämtas hem via lokala VAS-administratörer är:

Non-HDL, nonHDL, icke-fastande triglycerider, trigS, och icke-fastande LDL-kolesterol, ldlS.

Det finns tillfällen då lipidstatus lämpligen tas fastande. T. ex. när icke-fastande triglycerider är > 4 mmol/L, för diagnos och uppföljning av blandade dyslipidemier och vid isolerad hypertriglyceridemi. Innan start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi (ex isoretionin) bör prover tas fastande och även hos genetiskt predisponerade individer samt patienter som haft pankreatit med hypertriglyceridemi.

LDL-kolesterol-nivån är i genomsnitt 0,1–0,2 mmol/L lägre vid icke-fasteprover (gäller både beräknat LDL och direktmätt LDL-kolesterol). Det är upp till beställande läkare vid provtillfället att avgöra om fasteprov eller inte ska tas. Referensintervallet för LDL-kolesterol för barn justeras något. Rödmarkeringar i VAS är justerade för kvoten apoB/apo A1 för resultat över önskvärd nivå för män <0,8 och för kvinnor <0,7. Patientresultat med risk för stor klinisk påverkan för triglycerider, LDL- och HDL-kolesterol kommer att ha medföljande kommentarer om detta.

Införandet av detta är i linje med de senaste rekommendationerna från European federation of clinical chemistry and laboratory medicine (EFLM), European atherosclerosis society (EAS) och Equalis samt uppdateringen av riskbedömningar enligt SCORE till SCORE2.

Instrumentet för analys av alkoholer i Sunderbyn är i drift igen.

Uppdatering 12/1

Vi har nu lagat vår GC i Sunderbyn och alkoholanalyserna fungerar att köra igen på gaskromatografen här på kemlabb Sunderbyn.

Tillfälligt analysstopp på Covid-antikroppsanalyser är åtgärdat

På grund av reagensbrist har klinisk mikrobiologi tillfälligt haft analysstopp på SARS-CoV-2 antikroppsanalyser. 

Reagens har nu anlänt och vi kan åter analysera SARS-CoV-2 antikroppar i Sunderbyn från och med torsdag 22 December.

Nytt nummer av Labbnytt finns nu att läsa

Labbnytt nr 107 - december

Nya instrument i drift vid klinisk kemi, Sunderby sjukhus-påverkar det dagliga arbetet

From onsdag 14/12 går vi över till nya instrument, Alinity (från samma leverantör Abbott), vid klinisk kemi i Sunderbyn för allmänkemi, hormoner, hjärtmarkörer, proteiner, läkemedel och U-drogscreen. Det kommer medföra förlängda svarstider de närmaste dagarna då vi i början validerar ut samtliga prover manuellt och vi inte kan använda vår automationsbana för provrörssortering. Därför kommer det inte finnas möjlighet för tilläggsbeställningar/kompletteringar för andra kliniker än akuten, IVA och barn. För akuta prover gäller ordinarie rutiner med akutmärkning på remiss samt akutmärkning med röd etikett på provrören. Begränsningen för tilläggsbeställningar kommer att gälla under hela våren fram till att vår nya automationsbana är i drift.

Sjukhuslabben på övriga orter i länet fortgår med valideringar och går över till sina nya instrument i slutet av januari.

För de flesta analyter ses relativt god överenstämmelse i patientjämförelser mellan föregående och nya instrument och metoder, med skillnader mindre än eller i medeltal runt +/- 10 %. För enskilda resultat kan större skillnader ses. För de analyter som har ny metod medföljer kommentar till analyssvaren.

För S-ALP ses en metodskillnad på ca 15-20 % högre resultat då spårbarheten för metodens kalibrator är ändrad. Detta medför att vi kommer att ligga bättre mot våra angivna referensintervall som kvarstår.

För S-Digoxin ses som förväntat i medeltal ca 20-25 % högre resultat jämfört med föregående metod, vilket innebär att vi ligger mer samstämmigt med andra laboratorier i Sverige.

Metodbytet för S-Karbamazepin till Alinity är inte klart så under en period kommer dessa prover att skickas till Umeå. Använd Umeås remiss nr 2 och ange beställaradress noggrant, tag ett eget rör (serum guldgul propp). Vid behov av akutsvar, kontakta kliniskt kemiska laboratoriet för transport med taxi till Umeå.

Provhanteringsrutiner: Samma provrör som tidigare ska användas men hållbarheten ändras för en del analyter. För er som tar och skickar prover gäller det att vara extra noggranna med att läsa nya uppdaterade provtagningsinstruktioner i Labhandboken. Vissa analyter har längre hållbarhet men vissa prover som tidigare inte frysts inför transport kan nu behöva frystransport om det inte anländer för analys inom angiven tid. Angivna analyter nedan har kortare hållbarheter, som kan påverka hanteringen.

Faste och icke-faste lipider samt non-HDL

Vid övergången till nya Alinity-instrument i Region Norrbotten vid Sunderby sjukhus 14/12, införs ändringar för lipidanalyserna. Lipider, inklusive triglycerider, kan i många fall tas utan föregående fasta, men i vissa fall bör lipider tas fastande. Även Non-HDL införs som beställningsbar analys. 

Nya VAS-koder som införs och behöver hämtas hem via lokala VAS-administratörer är:

Non-HDL, nonHDL, icke-fastande triglycerider, trigS, och icke-fastande LDL-kolesterol, ldlS.

Det finns tillfällen då lipidstatus lämpligen tas fastande. T. ex. när icke-fastande triglycerider är > 4 mmol/L, för diagnos och uppföljning av blandade dyslipidemier och vid isolerad hypertriglyceridemi. Innan start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi (ex isoretionin) bör prover tas fastande och även hos genetiskt predisponerade individer samt patienter som haft pankreatit med hypertriglyceridemi.

LDL-kolesterol-nivån är i genomsnitt 0,1–0,2 mmol/L lägre vid icke-fasteprover (gäller både beräknat LDL och direktmätt LDL-kolesterol). Det är upp till beställande läkare vid provtillfället att avgöra om fasteprov eller inte ska tas. Referensintervallet för LDL-kolesterol för barn justeras något. Rödmarkeringar i VAS är justerade för kvoten apoB/apo A1 för resultat över önskvärd nivå för män <0,8 och för kvinnor <0,7. Patientresultat med risk för stor klinisk påverkan för triglycerider, LDL- och HDL-kolesterol kommer att ha medföljande kommentarer om detta.

Införandet av detta är i linje med de senaste rekommendationerna från European federation of clinical chemistry and laboratory medicine (EFLM), European atherosclerosis society (EAS) och Equalis samt uppdateringen av riskbedömningar enligt SCORE till SCORE2.

Driftstörning provsvar Covid-19--felet Åtgärdat

Det har varit försenade provsvar för egenprovtagna PCR Sars CoV-2 prover pga IT-problem. Gäller prover tagna 6/12 och framåt. Felet är nu åtgärdat.

Analysstoppet Kemlabb Kiruna Sjukhus är åtgärdat

Det tidigare analysstoppet är nu åtgärdat och instrumentet är i full drift.

Synpunkter och önskemål

Laboratoriemedicin tar tacksamt emot synpunkter om sina tjänster, svarstider och/eller önskemål om nya analyser. Klicka på länken nedan så kommer du till vår sida för synpunkter där du även kan lämna förslag och ställa frågor om exempelvis provtagningsanvisningar och provtagningssortiment.

Synpunkter och önskemål

Dina synpunkter skickas till Laboratoriemedicin, Region Norrbotten.

Analysstoppet för S-Na och S-K på Kem labb Piteå sjukhus är nu åtgärdat

Det tidigare analysstoppet för S-Na och S-K på Kem labb Piteå sjukhus är nu åtgärdat och instrumentet är åter i full drift.