Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I första hand elektronisk remiss (VAS-kod: Fodl ange Vibrio odling) alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.
Provtagning
Faeces eller sårsekret på bomullspinne. Provtagningsset art nr 16205 med svart hatt.
Provhantering
Kyltransport.
Svarsrutiner
Positiva telefonbesvaras, negativa efter 3 dagar.
Referensintervall / Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om kolera, tropikdiarré; infektion av maritimt sår.
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Kolera är en huvudsakligen vattenburen smitta. Gastroenterit vanligaste sjukdomsbilden. Inga leukocyter i faeces.
Släktet Vibrionaceae omfattar gram-negativa rörliga stavar, som normalt förekommer i saltvattenmiljöer. Vibrio cholerae kan bilda ett enterotoxin, koleratoxin (CTX), som består av två komponenter CTX A och CTX B. Kolera karakteriseras av våldsamma diarréer som kan uppgå till 10 - 15 L/dag. Avföringen brukar benämnas "risvattenliknande". Rehydrering av patienten sänker dödligheten från ca 50% vid obehandlade fall till i det närmaste noll. Även andra Vibrio spp kan orsaka diarré och annan sjukdom hos människa, bla V. parahaemolyticus och V. vulnificus. Symtombilden vid tarminfektion med V. parahaemolyticus varierar från blodiga dysenterilika avföringar till vattnig diarré och symtomlösa infektioner.
Förutom kolera förekommer tre huvudtyper av vibrioinfektioner; externa otiter, tarminfektioner (utom kolera) och sårinfektioner, de senare kan utvecklas till sk badsårsfeber.
Interferens och felkällor
Detekteras inte vid sedvanlig faecesodling (där ingår Salmonella, Campylobacter, Shigella och Yersinia). Kräver riktad frågeställning. Sannolikt har vi i Sverige en underdiagnostik av Vibrio, både vid inhemska infektioner och bland utlandssmittade.
Metod
Odling på multipla substrat, anrikning.
Ackrediterad
Nej