Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I första hand elektroniskt via VAS (VAS-kod: SVALG) alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.
Provtagning
Provtagningsset Svart, alt. Blå hatt.Tonsillsekret. Helst bör man med spatel i vänster hand trycka ner patientens tungrot så att tonsiller och gombågar blir väl synliga. Provtagningspinnen roteras mot båda tonsillerna och gombågarna inklusive bakre svalgvägg. Finns beläggningar förs pinnen under dessa. Efter provtagningen förs pinnen ner i Copantransportrör.
Provhantering
Kyl. Transporteras snarast till laboratoriet
Svarsrutiner
Negativa besvaras efter 1 arbetsdag, positiva i allmänhet efter 2 dagar.
Referensintervall / Beslutsgräns
Mängden besvaras med sparsam, måttlig eller riklig växt.
Indikation
Misstanke om klinisk infektion med eller bärarskap av beta-hemolytiska streptokocker grupp A, C eller G i tonsillerna och svalget.
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Påvisande av beta-hemolytiska streptokocker grupp A (Streptococcus pyogenes, GAS) samt Streptokocker grupp C eller G. Ca 5 % är kroniska bärare. Hos små barn ska svalgprovet kombineras med nasopharynxprov eftersom beta-hemolytiska streptokocker grupp A ibland endast kan detekteras i nasopharynx hos små barn.
Utvidgad svalgodling ska begäras för Neisseria meningitidis (epidemiologisk utredning), Streptococcus agalactiae (nyfödda), Haemophilus influenzae (epiglottit), Fusobacterium necrophorum och Arcanobacterium hemolyticum. Vid misstanke om difteri, kontakta laboratoriet.
Interferens och felkällor
Provtagningens kvalitet och att tonsiller och bakre svalgvägg har kunnat beröras är avgörande för svarets kvalitet.
Metod
Odling på dubbel-skiktad blodagar.
Ackrediterad
Ja