Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
VAS i första hand (provkod RF) eller Mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
I första hand serumrör med gel och gul propp art nr 12631. Minst 0,5 ml serum behövs. Om inte venblod går att erhålla kan kapillärblod tas i mikrotainerrör med gul propp art nr 13066.
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp i väntan på transport, transporteras i kylväska eller
rumstemperatur.
Svarsrutiner
Utförs normalt 2 gånger per vecka, besvaras kvantitativt.
Referensintervall /
Beslutsgräns
< 5 IU/mL = negativ
5-7,9 IU/mL = gränsvärde
≥ 8 IU/mL = positiv
Fördelningen i en frisk population (blodgivare): 93% negativa; 2% gränsvärde; 5 % positiva.
Indikation
Diagnostik och klassificering av reumatoid artrit
Medicinsk bakgrund
Reumatoid Artrit (RA) är en av de vanligaste systemiska autoimmuna sjukdomarna (prevalens 1-2%). Den karakteriseras av kronisk inflammation i lederna och kan leda till progressiv erosion och broskdestruktion. Reumatoid faktor (RF) är en antikropp mot Fc delen av Immunoglobulin G.
Testet påvisar reumafaktor av IgM klass som är den enskilt viktigaste immunglobulinklassen vid diagnosticering av reumatoid artrit.
Med kombination av tecken och symtom, kan RF spela en roll både för diagnos och prognos och är därför en av klassificeringskriterierna i American College of Rheumatology (ACR). Ungefär 80% av personer med reumatoid artrit har detekterbar reumatoid faktor. RF är en viktig prediktor för allvarligare sjukdom, inkluderat extraartikulära manifesta-tioner eller benerosion och ökad dödlighet. Ju högre nivåer av RF ju högre risk för mer destruktiv artikulär sjukdom.
Se även anti-CCP
Interferens och felkällor
Reumafaktor visar låg diagnostisk specificitet därför att RF finns hos patienter med andra autoimmuna sjukdomar, infektionssjukdomar. De finns även i en märkbar proportion av friska och då speciellt äldre individer. Reumatoid faktor kan också bli förhöjd vid Sjögren's syndrom (finns hos nästan 100%),kronisk hepatit, annan kronisk virusinfektion, leukemi, dermatomyosit, infektiös mononukleos, systemisk skleros och systemisk lupus erythematosus (SLE).
Metod
ELIA med fluorescensmätning. Kanin IgG utgör antigen i testet (som det traditionella Waaler-Rose test). Påvisar specifikt reumafaktor av IgM klass.
Ackrediterad
Ja