Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
VAS i första hand (VAS-kod PANOLI ) alternativt mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
Använd provtagningsset för Influensa PCR, nasofarynxsvabb, artikel.nr. 25748. Pinnen förs in horisontellt utmed näshålans botten mot bakre svalgväggen och gnuggas/rullas kraftigt mot slemhinnan. Pinnen bryts, efter provtagning, av i transportröret innehållande flytande transportmedium.
Provhantering
Provet ska omedelbart transporteras till laboratoriet, alla prover hanteras som akuta. Om nödvändigt kan provet förvaras i kylskåp i max 3 dygn utan att provet förstörs. Behöver inte kyltransporteras.
Svarsrutiner
Analysen utförs dagtid alla dagar i veckan. Elektroniskt svar till inremitterande.
Referensintervall/Beslutsgräns
PÅVISAD /ej påvisad för respektive agens som ingår i analysen.
Indikation
Akut svår luftvägssjukdom, (ffa misstanke om virusorsakad eller atypisk)
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Adenovirus Coronavirus 229E Coronavirus HKU1 Coronavirus OC43 Coronavirus NL63 Human Metapneumovirus Human Rhinovirus/Enterovirus Influenza A Influenza A/H1 Influenza A/H1-2009 Influenza A/H3 Influenza B Parainfluenza 1 Parainfluenza 2 Parainfluenza 3 Parainfluenza 4 RSV Bordetella pertussis Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae
OBS! Vid misstanke på Bordetella pertussis (kikhosta) rekommenderas riktad PCR, se Umeås provtagningsanvisning.
Interferens och felkällor
Negativa resultat kan bero på infektion med patogener som inte detekteras i testet. Positiva resultat utesluter inte saminfektion med andra organismer. Kompletterande odling samt ev. även annan diagnostik rekommenderas i allmänhet.
Analysmetoden kan inte säga om provet har bra provkvalitet, dvs om provet innehåller tillräckligt med epitelceller, (virus och atypiska bakterier är intracellulära). Dålig provkvalitet kan ge falskt negativa svar. Påvisning av virus med PCR är vanligen begränsat till sjukdomens första 1-2 veckor. Ett svagt positivt prov med få mikroorganismer kan hamna under detektionsgränsen. Eftersom nukleinsyra kan kvarstå i nasopharynx i flera veckor efter genomgången infektion kan svaret inte användas för att säga något om aktualiteten av påvisade fynd.
Metod
Multiplex realtids-PCR (DNA/RNA) på FilmArray
Ackrediterad
Nej