Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Sunderby sjukhus
Mikrobiologiska laboratoriet
Version
1.4
Ersätter
1.3
Giltig from
2017-01-24
Upprättat av
MY
Godkänt av
MY

Korneaskrap

Utförande laboratorium

Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus

Remiss

VAS-kod: CORNEA

I första hand elektronisk remiss alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.

Provtagning

Provtagning vid keratit skall göras av ögonläkare!

Provtagningspinnen (Copan provtagningskit) från keratithärden stryks direkt mot en ½ hematinplatta med flera korta stryk över halva plattan och sedan sätts pinnen ned i transportröret. Både platta och pinne skickas till laboratoriet.

Keratithärden och kanten av ulcerationen skrapas med skalpellblad. Stryk detta över andra halvan av hematinagarplattan. För ned knivbladet sterilt i FAB-buljong alternativt Aerob transportbuljong. Vid svampmisstanke i SAB-buljong

Kontaktlins och vätska från linsbehållare skall undersökas vid kontaktlinskeratiter.

Märk Copanrör, hematinplatta (på botten) och FAB-buljongrör med patientdata och remissetikett. Skriv med tuschpenna på baksidan av agarplattan vilken del som inokulerats med bomullspinne och vilken del som inokulerats med skalpellblad. Tejpa igen plattan. Placera plattan i plastpåse. Förvara plattan mörkt i rumstemperatur i väntan på transport som bör ske så fort som möjligt.

Separat provtagning gäller för för virus- och Acanthamoeba-frågeställning.

Provhantering

Buljong och plattor förvaras i rumstemperatur i väntan på transport som bör ske så fort som möjligt (bör nå laboratoriet inom ett dygn). Copan rör förvaras kylt.

Svarsrutiner

Negativa inom 3 arbetsdagar (7 dagar för svamp).

Referensintervall/Beslutsgräns

Växt/Ingen växt

Indikation

Misstanke om bakteriell, svamp, viral- eller amöba-keratit

Medicinsk bakgrund/Tolkning

Keratit är en allvarlig infektion på hornhinnan, kornea. Oftast ensidig rodnad, skav, värk i ögat, nedsatt dyn och ökat tårflöde. En skada på hornhinnan är predisponerande för keratit, tex. Främmande kropp, trauma, ögonkirurgi, uttorkning, cilier växande inåt, kontaktlinser och användning av lokala steroider. Olika systemsjukdomar som diabetes och reumatologiska sjukdomar innebär en ökad risk. Keratit kan orsakas av såväl bakterier, virus, svamp och parasiter, tex: Stafylokocker, Streptokocker, Pneumokocker, Pseudomonas spp, Enterobacteriaceae, Corynebakterier, Moraxella spp, Haemophilus spp, Neisseria gonorrhoea, Propionebakterier, Gonokocker, Herpes simplex, Varizella zoster, adenovirus, Acanthamoebae, Candida spp, Fusarium spp, mm.

Interferens och felkällor

Vid keratit kan det vara svårt att få tillräckliga mängd provtagningsmaterial. Gonokocker är känsliga för lång transporttid (>1 dygn).

Metod

Odling på agarplattor och anrikning i buljong.

Ackrediterad

Nej.



Sökord:

korneaskrap amöba cornea keratit kontaktlins kornea ögoninfektion