Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
VAS i första hand (VAS kod: orgdon).
För att provet ska kunna akuthanteras på lab är det mycket viktigt att korrekt VAS-kod används.
Provtagning
Serumrör med gel och gul propp art nr. 12631 eller art nr. 28331.
Minst 1 ml serum behövs.
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Analyseras normalt måndag-fredag, och därmed kan svarstiden för blodsmitta-analyserna under helgtid vara fördröjd och därför ska Laboratoriet alltid kontaktas för akut analys. I särskilda fall såsom vid organdonationer kan personal behöva kallas in för akut analys.
Ingående analyser
HIV antikropp/antigen, Hepatit C antikroppar, Hepatit B antigen/antikroppar (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs), CMV IgG samt Syfilis antikroppar analyseras.
OBS att svaren i VAS hamnar under respektive analys.
För mer information om dessa: se under respektive analys.
Indikation
Infektionsscreening vid organtransplantation
Medicinsk bakgrund
I det obligatoriska screeningprogram som gäller vid transfusioner av blod och blodprodukter och organdonation ingår testning för HIV, hepatit B (HBsAg) och hepatit C och syfilis. Lagen om blodsäkerhet började gälla 1 juli 2006 och bygger i sin tur på EU-direktiv om blodsäkerhet. I Sverige tillämpas s k serologisk diagnostik - dvs testerna baseras på detektion av antikroppar och/eller antigen.
Blodprover tas inom 24 timmar efter dödsfallet. Endast patient med diagnosticerad hjärndöd kan komma ifråga som organdonator. Proverna analyseras akut på laboratoriet.
En avliden organdonator kan donera upp till 8 organ - hjärta, två lungor, lever, bukspottkörtel, tarm och två njurar.
Idag står fler än 800 patienter på väntelistan för organtransplantation. Njurtransplantation är den vanligaste organtransplantationen och utgörs av ca 2/3 av ingreppen.
Interferens och felkällor
Kraftigt hemolyserade, ikteriska och lipemiska prover kan ge missvisande resultat.
Metod
Immunologisk metod med kemiluminiscensteknik (CMIA).
Ackrediterad
Ingående analyser är ackrediterade med undantag för CMV IgG.