Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Mikrobiologiska laboratoriet
Version
2.1
Ersätter
2.0
Giltig from
2016-09-01
Upprättat av
GG
Godkänt av
MY

HIV (Humant Immunbrist Virus)

Utförande laboratorium

Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus

Remiss

VAS i första hand (provkod HIV) eller Mikrobiologens pappersremiss.

Provtagning

I första hand gelrör med gul propp, serumrör med röd propp eller kapillärblod i mikrotainerrör (minst 2 st fulla rör) med gul propp.

Vid samtidig beställning av Hepatit C behövs ett extra rör.

Blodsmittemärk prov vid misstänkt HIV infektion eller känd blodsmitta.

Provhantering

Centrifugeras 2400g i 5 minuter.
Förvaras i kylskåp i väntan på transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.

Svarsrutiner

Utförs alla vardagar. Besvaras positiv eller negativ. Negativt svar inom 1-2 dagar. Positiva skickas för verifiering och tar ytterligare ca 1 vecka.

Referensintervall/Beslutsgräns

Negativ

Indikation

Misstänkt HIV-infektion, smittspårning; kontroll av blodgivare, blodsmittetillbud.

Medicinsk bakgrund

Screeningtestet är ett högsensitivt kombinationstest som påvisar antikroppar av IgG och IgM klass mot HIV 1 och HIV 2 samt påvisar HIV p24 antigen. Strax efter smitta uppträder antigen i serum. Antigennivån sjunker varvid antikroppsutvecklingen tilltar. Tidigt i förloppet finns en kort fönsterfas då både antigen och antikroppar icke är detekterbara.Teoretiskt kan det också i enstaka finnas en sekundär fönsterfas i samband med sjunkande antigen- och stigande antikroppsnivå. Det är därför viktigt att vid klinisk misstanke om nysmitta, upprepa provtagningen vid negativt resultat i första prov. Med dagens högkänsliga generation av test är de flesta nysmittade patienterna positiva inom några veckor, men fortfarande är rekommendationen att följa negativ patient upp till tre månader efter smittillbud.P g a testets sensitivitets-specificitetsprofil i kombination med den låga prevalensen av HIV-infektion i Sverige kommer, trots testets höga specificitet, de flesta positiva screeningresultaten att vara falska. Positiva i screening skickas därför alltid för verifiering, vilken utförs med specifik metod för påvisande av antikroppar mot HIV 1 respektive HIV 2 samt påvisande av HIV-antigen.
För att utesluta personförväxling säkerställs diagnostiken genom att provtagningen upprepas på positiva. Positivt resultat i två av varandra oberoende provtagningar krävs således för att ställa klinisk HIV-diagnos. Det finns inga krav på tidsrelation mellan provtagningarna. Patientidentiteten måste anges på exakt samma sätt på båda proven.
Anmälningspliktig: individuell men avidentifierad anmälan.
Sera från gravida sparas i  biobank
Som komplement vid akut, primär HIV-infektion samt för uppföljning vid behandling, se HIV, RNA kvantifiering (rtPCR).

Metod

Immunologisk metod med kemiluminiscensteknik (CMIA). Antikroppar mot HIV 1 och HIV 2 samt p 24 antigen påvisas.

Ackrediterad

Ja



Sökord:

HIV AIDS blodsmitta Humant-Immunbrist-Virus retrovirus HIV1 HIV2