Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
VAS-kod: GBSodl
Viktigt att ange provmaterial på remissen.
I första hand elektronisk alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.
Ange eventuell graviditet/förlossning på remissen.
Provtagning
GBS-kolonisering hos gravid: Urin i rör art.nr. 16580.
OBS, ett separat rör för urinodling ska tas, eftersom odlingarna utodlas på olika stationer på lab.
Nedre delen av vagina och rectum, odlingspinne i transportrör med agar (svart kork art. nr. 16205). OBS, om allmän vaginal odling önskas samtidigt ska separat pinnprov tas.
Neonatal GBS-infektion: Hörselgång, nasofarynx, navel, svalg, rektum, fostervatten, odlingspinne i transportrör med agar (svart kork art. nr. 16205 , orange kork art. nr. 16207, eller blå kork art. nr. 16206). Fostervatten i sterilt rör art. nr. 16580.
Provhantering
Kylförvaring i väntan på transport. Transporteras snarast till laboratoriet.
Svarsrutiner
Svaras negativt efter 2 arbetsdagar. Positiva neonatalprov telefonbesvaras omgående.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Detektera asymptomatiskt genitalt bärarskap av GBS hos den gravida kvinnan
Misstanke om neonatal GBS-infektion
Tidigare graviditet med GBS-problem
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Grupp B-streptokocker (GBS) är den vanligaste orsaken till tidig bakteriell infektion hos nyfödda. Ca 30% av alla kvinnor är koloniserade med GBS i vagina. Koloniserande bakterier i förlossningskanalen kan spridas till barnet i samband med förlossningen. Risken att barnet smittas med GBS ökar vid förtidig födsel, långvarig vattenavgång, feber intrapartum. Om kvinnan tidigare fått ett barn med allvarlig GBS-infektion eller haft bakteriuri/UVI orsakad av GBS under aktuell graviditet ger också en ökad risk för barnet. Överföringen av bakterierna kan i hög grad förhindras om kvinnan ges profylaktisk antibiotikabehandling före förlossningen (intrapartum antibiotikaprofylax).
Interferens och felkällor
Kvantifiering kan ej utföras på GBS-odling. Därför bör alltid sedvanlig urinodling tas samtidigt, där anges mängd av bakterier (minsta detekterbara mängd är 10^6 CFU/L). GBS-odling hittar mindre mängder av GBS än vanlig urinodling, dvs de som bör erhålla intrapartum antibiotikaprofylax.
Metod
Urinprov utodlas på selektiva agarplattor, pinnprov anrikas i buljong innan utodling på selektiva agarplattor.
Ackrediterad
Nej