Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Mikrobiologiska laboratoriet
Version
4
Ersätter
3
Giltig from
2023-02-07
Upprättat av
PJ
Godkänt av
MY

DNA (nDNA) autoantikroppar

Utförande laboratorium

Mikrobiologiska laboratoriet

Remiss

VAS (provkod nDNA) i första hand alternativt mikrobiologens pappersremiss.

Provtagning

I första hand serumrör med gel och gul propp art. nr. 12631. Om inte venblod går att erhålla kan kapillärblod tas i mikrotainerrör med gul propp art. nr. 13066.

Provhantering

Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.

Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.

Svarsrutiner

Analysmetod är immunfluorescens på Crithidiae Luciliae (CLIFT). Testen utförs normalt 2 gånger/vecka. Besvaras ej påvisad eller påvisad med titervärde. Positiva prover titreras till 1280. Positiva prover analyseras även med FEIA som ofta är en känsligare metod för förändringar i sjukdomsaktivitet än CLIFT.

Referensintervall / Beslutsgräns

Ej påvisad < Titer 20.

Prover screenas i spädning 20, positiva prover titreras till 1280 samt analyseras med FEIA.

Indikation

Misstanke om SLE. För att följa sjukdomsaktivitet eller behandlingaktivitet vid SLE. Varje positivt ANA-prov analyseras automatiskt av laboratoriet för nDNA.

Medicinsk bakgrund / Tolkning

Antikroppar mot nativt DNA (dsDNA eller nDNA) används vid utredning och uppföljning av SLE. CLIFT har ca 95% specificitet, men bara ca 50% sensitivitet för SLE. I allmänhet positivt hos patienter med glomerulonefrit. Titern varierar med sjukdomsaktivitet. Alla positiva ANA-prov analyseras av laboratoriet för nDNA autoantikroppar.

Interferens och felkällor

Även om CLIFT har förhållandevis låg diagnostisk sensitivitet är den överlägsen anti-DNA analys med ELISA/FEIA, som är betydligt mindre specifik. ELISA/FEIA kan dock vara en bättre metod för kvantifiering av nDNA nivåer.

Metod

Indirekt immunofluorescens där kinetoplasten av Crithidia luciliae används som substrat (CLIFT). Antikroppar av IgG klass påvisas. Prover som är positiva för nDNA med CLIFT analyseras även med FEIA.

Ackrediterad

Ja, IF-metoden.



Sökord:

DNA autoantikropp dsDNA-antikroppar nDNA antikroppar glomerulonefrit nefrit SLE




  • Redaktör: Sofia Flymalm
  • Ansvarig: Minna Ygge
  • Senast ändrad: 2023-02-07 14:03