Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus.
Remiss
VAS i första hand (provkod CCP) eller Mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
I första hand serumrör med gel och gul propp art nr 12631. Minst 0,5 ml serum behövs. Om inte venblod går att erhålla kan kapillärblod tas i mikrotainerrör med gul propp art nr 13066.
Provhantering
Centrifugeras 2400g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp i väntan på transport, transporteras i kylväska eller
rumstemperatur.
Svarsrutiner
Utförs normalt 2 gånger per vecka. Besvaras kvantitativt.
Referensintervall medföljer svaret.
Referensintervall/Beslutsgräns
< 7 U/mL = Negativ
7-10 U/mL = Gränsvärde
> 10 U/mL = Positiv
Indikation
Misstanke om reumatoid artrit.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Anti-CCP rekommenderas som förstahandsval vid serologisk utredning av RA, då den har högre sjukdomsspecificitet än reumafaktorn(RF).
Reumatoid artrit (RA) är en vanligt förekommande, systemisk autoimmun sjukdom som drabbar 0,5-1 % av befolkningen. Diagnosen RA ställs primärt genom kliniska manifestationer i form av fr.a. småledsartriter men också genom laboratoriefynd såsom förhöjd SR och CRP samt påvisande av antikroppar mot cykliskt citrulinerade peptider (anti-CCP) och Reumatoid Faktor (RF).
Anti-CCP kan detekteras tidigt under utvecklingen av RA. Tidig diagnos av RA är till stor fördel för patienten då tidigt insatt behandling är av största vikt för att motverka sjukdomens progress
Påvisande av såväl RF som anti-CCP ingår numera i sjukdomskriterierna för RA.
Anti-CCP har betydligt högre specificitet (>95 %) för RA än vad RF har (ca 85%) då den senare oftare är positiv vid andra autoimmuna sjukdomar och i högre frekvens hos friska.
Då båda antikropparna påvisas är specificiteten så hög som 99% för RA.
Sensitiviteten för var och en är dock inte högre än ca 70%.
Notera att CCP och RF är analyser som kan komplettera varandra. CCP-negativa RA patienter kan vara RF-positiva och vise versa.
Metod
Påvisar anti-CCP IgG med ELiA teknologi (Phadia)
Ackrediterad
Ja