Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I första hand elektroniskt via VAS (VAS-kod: odling ange provmaterial bursavätska och provlokalisation) alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss.
Provtagning
Vid bursapunktion desinfekteras huden med klorhexidinsprit. Sterila handskar används vid punktionen. Spruta ned 2 mL i ett sterilt heparinrör art nr 11185.
Provhantering
Prov bör transporteras till laboratoriet snarast möjligt. Kylförvaring innan transport.
Svarsrutiner
Negativa besvaras efter 2 arbetsdagar. Positiva besvaras i allmänhet efter 2 arbetsdagar.
Referensintervall / Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstänkt bakteriell infektion i bursa/slemsäck
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Bursan eller slemsäcken utgörs av en tunn vävnadssäck med en inre hinna, som starkt påminner om ledhinna. Den innehåller en mindre mängd bursanvätska. Bursor återfinns framförallt runt de större lederna såsom skuldra, armbåge, höft, knä och fotled. De fungerar som stötdämpare mellan skelettet och muskler, muskelsenor eller hud. Endast i undantagsfall beror bursit på bakteriell infektion och då ffa i bursor, som är ytligt belägna under huden, med samtidigt infekterad hudskada, som medger invasion av hudbakterier till bursan. Omkringliggande mjukvävnad kan bli kraftigt inflammerad och leda till cellulit. Leden blir sällan engagerad. Vid odling av bursapunktat framodlas i regel Staphylococcus aureus. Streptokocker är mindre vanligt förekommande och gramnegativa stavar är sällsynta. Vanligaste orsaken till bursit är överansträngning och reumatisk sjukdom såsom reumatoid artrit. Inflammationen i bursan leder till svullnad av slemsäcken och lokal smärta vid rörelser. Interferens och felkällor Viktigt att ange om provet består av bursanvätska eller ledvätska, provmaterialen behandlas olika vid utodlingen, tex anrikas inte bursanvätska i buljong.
Metod
Odling
Ackrediterad
Nej