Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I första hand elektronisk remiss (VAS-kod: ODLING ange provmaterial ascites/bukvätska) alternativt Mikrobiologiska laboratoriets pappersremiss. Direktmikroskopi ska begäras separat (VAS-kod MIKRO).
Provtagning
Noggrann desinfektion – lufttorka. Aspiration med spruta. Vid snabb transport till laboratorium (<1 dygn): Spruta ned om möjligt minst 10 ml i ett sterilt (eller två sterila) plaströr med skruvlock, art. nr 16580.
Vid lång transporttid (>1 dygn): Spruta ned i aerob och anaerob blododlingsflaska, ca 3-10mL per flaska.
Provhantering
Sterila rör med ascitesvätska förvaras i kyl innan transport. Ascitesvätska sprutad i blododlingsflaska förvaras i rumstemperatur.
Svarsrutiner
Positiva telefonsvaras vid växt. Negativa odlingar slutbesvaras efter 5 dygn.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstänkt bakteriell peritonit.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Ascites är en ansamling av vätska i buken. Vanligaste orsaken till ascites är levercirros (80%), andra orsaker är malignitet i lever och/eller peritoneum, hjärtsvikt eller njursvikt. Prognosen är betydande sämre vid svåra symtom. Därför är det viktigt att tidigt ställa diagnostiken. Ascitesvätska ska alltid skickas för aerob och anaerob odling. Vid växt av polymikrobiella bakterier bör tarmperforation starkt misstänkas.
Inferens och felkällor
Anrikningen i blododlingsflaska innebär att ett fåtal bakterier från infektionshärden kan detekteras men även en risk att bakterier som kontaminerat provet vid provtagningen kan tillväxa.
Metod
Odling
Ackrediterad
Ja