Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn och Gällivare
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: vancom) alt pappersremiss.
Provtagning
Venblod i rör med gel eller kapillärblod (mikrotainer med gel).
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g.
Hållbarhet:
7 dygn i kyla i rör med kork.
14 dygn i frys (avhällt serum).
Svarsrutiner
Dygnet runt alla dagar.
Referensintervall / Beslutsgräns
Riktvärden
|
Dalvärde
|
≥ 15 - < 20 mg/L
|
|
Toppvärde
|
< 50 mg/L
|
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Vancomycin är ett glykopeptidantibiotika med baktericid verkan mot de flesta grampositiva bakterier. Det används vid behandling av allvarliga infektioner med bakterier som är resistenta mot andra antibiotika, inklusive MRSA. Eliminationen sker nästan enbart via njurarna och clearance är avhängig den glomerulära filtrationshastigheten. Halveringstiden hos patienter med normal njurfunktion är 5-11 timmar. På grund av dess ototoxiska egenskaper skall vancomycin användas med försiktighet hos patienter med njurinsufficiens, i synnerhet om patienten får kombinationsbehandling med aminoglykosider. En progressiv ökning av dalvärdet avslöjar en pågående ackumulering hos patienten.
FASS-rekommendationer för koncentrationsbestämning: Serumkoncentrationen av vancomycin ska övervakas vid andra behandlingsdagen omedelbart före nästa dos. De terapeutiska dalnivåerna (lägsta nivåerna) av vancomycin ska normalt vara ≥10 mg/l. Beroende på infektionsstället och patogenens känslighet kan dalnivåer på 15-20 mg/l krävas för att uppnå effekt. Koncentrationsbestämningar bör normalt utföras 2-3 gånger per vecka.
Toppvärde tas en timme efter avslutad infusion, detta värde bör ej överstiga 50 mg/L.
Läkemedelsnamn: Vancomycin®, Vancocin®.
Interferens och felkällor
Prover innehållandes heterofila antikroppar kan få falskt låga resultat på vankomycin.
Metod
PETINIA-analys
Ackrediterad
Ja, Klin kem lab Sunderbyn