Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Sunderby sjukhus
Klinisk kemi
Version
5.0
Ersätter
4.0
Giltig from
2018-12-17
Upprättat av
MC
Godkänt av
ES

S- Tyroxin, fritt, S-FT4

Utförande laboratorium

Klin kem lab Sunderbyn.

Remiss

Elektroniskt via VAS (provkod: FT4) alt pappersremiss

Provtagning

Venblod i gelrör alternativt kapillärblod i mikrotainer med gel.

Vid substitutionsbehandling med Levaxin tas prov helst på morgonen innan tablettintag. Om det inte är praktiskt möjligt bör man känna till att FT4-nivån ligger ca 15 % högre efter tablettintag med maximum efter 4-5 timmar, jämfört om värdet skulle ha tagits innan tablettintag.

Provhantering

Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 7dygn i kyla i rör med kork.
Avhällt serum:3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 24 timmar

Svarsrutiner

Måndag – Fredag dagtid.
Möjlighet till akutanalys finns efter överenskommelse med laboratoriet.

Referensintervall/Beslutsgräns

Pojkar 0-<6 mån

11,9-23,6 pmol/L

Flickor 0-<6 mån

11,0-20,6 pmol/L

6 mån-12 år

11,0-16,5 pmol/L

13-<18 år

10,0-16,0 pmol/L

Vuxna

9,8-17,0 pmol/L

Gravida under
1:a trimestern 11,1-17,8 pmol/L
2:a trimestern 9,2-15,1 pmol/L

Medicinsk bakgrund

Tyreoideahormonerna styr ämnesomsättningen och hos barn även tillväxt. Tyreoidea (sköldkörteln) producerar tyroxin T4 som i sin tur omvandlas till trijodtyronin T3 i perifera vävnader. Tyroxinproduktionen styrs av hypofyshormonet TSH (Tyreoidea Stimulerande Hormon).

Det icke proteinbundna (fria) FT4 analyseras. FT4 är andrahandsanalys vid screening och behandling av tyreoidea- eller hypofyssjukdomar. Tyreoideasjukdomar är vanliga, särskilt hos kvinnor. Vid underfunktion (hypotyreos) stiger TSH, därefter ses en sänkning av FT4 och sist sänkning av FT3. Patienter med hypotyreos behandlas med tyroxin (Levaxin®) och proverna följs även hos dem. Vid överfunktion (hypertyreos) ses helt supprimerad TSH och förhöjda FT4 och FT3. Vid hypofyssjukdom ses sänkt FT4 men TSH ligger ofta lågt-normalt. Liknande bild ses vid graviditet, svält och mönstret kan också orsakas av vissa mediciner. Ofta ses ett typiskt hormonmönster vid tyreoideasjukdomar. Om de kliniska symptomen eller mönstret i proverna inte stämmer ska man överväga förekomst av interferens i någon/ några av analyserna.

Interferens och felkällor

Ovanliga genetiska förändringar i bindarproteiner kan ge avvikande resultat.

Vissa typer av antikroppar i patienten kan påverka analysen.

Vid misstanke om analytisk interferens av autoantikroppar mot thyroideahormoner eller heterofila antikroppar utreds frågan i första hand med analys med annan metod, t.ex. prov till Norrlands universitetssjukhus (Roche).

Metod

Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA). Abbott, Architect.

Ackrediterad

Ja



Sökord:

tyroxin-fritt fritt-T4 FT4 hypertyreos hypotyreos levaxinbahandling sköldkörtel thyreoidea tyreoidea thyreoideafunktion thyreoideahormon thyreoidit thyreotoxikos tyroxin




  • Redaktör: Isabella Björkman
  • Ansvarig: Elisabet Söderström, överläkare klinisk kemi
  • Senast ändrad: 2018-12-17 15:56