Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Sunderby sjukhus
Klin kem lab
Version
4.0
Ersätter
3.0
Giltig from
2018-12-17
Upprättat av
MC
Godkänt av
ES

S- Tyreoideastimulerande hormon, S-TSH

Utförande laboratorium

Klin kem lab Sunderbyn

Remiss

Elektroniskt via VAS (provkod: TSH) alt pappersremiss

Provtagning

Venblod i gelrör , alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel).

Det finns biologisk variation av TSH på ca 20 % över dygnet med högsta värden på natten och lägst på dagen. Vid substitutionsbehandling med Levaxin tas prov helst på morgonen innan tablettintag. Om det inte är praktiskt möjligt bör man känna till att TSH -nivån ligger som lägst ca 5 timmar efter tablettintag.

Provhantering

Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet:7 dygn i kyla i rör med kork
Avhällt serum: 3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 24 timmar.

Svarsrutiner

Måndag – Fredag dagtid
Möjlighet till akutanalys finns efter överenskommelse med laboratoriet.

Referensintervall

0-<6 mån:

0,88-5,42 mU/L

6 mån-12 år:

0,90-5,00 mU/L

Flickor 13-<18 år:

0,40-3,40 mU/L

Pojkar 13-<18 år:

0,80-3,60 mU/L

Vuxna

0,41-3,71 mU/L

Medicinsk bakgrund

Tyreoideahormonerna styr ämnesomsättningen och hos barn även tillväxt. Tyreoidea (sköldkörteln) producerar tyroxin T4 som i sin tur omvandlas till trijodtyronin T3 i perifera vävnader. Tyroxinproduktionen styrs av hypofyshormonet TSH (Tyreoidea Stimulerande Hormon).

Prover tas i samband med utredning av tyreoidea- eller hypofyssjukdom, t.ex. vid trötthet, infertilitet m.m. med TSH som förstahandsanalys. Tyreoideasjukdomar är vanliga, särskilt hos kvinnor. Vid underfunktion (hypotyreos) stiger TSH, därefter ses en sänkning av FT4 och sist sänkning av FT3. Patienter med hypotyreos behandlas med tyroxin (Levaxin®) och proverna följs även hos dem. Efter dosändring tar det 4-6 veckor tills man nått ny jämviktsnivå i TSH. Vid överfunktion (hypertyreos) ses helt supprimerad TSH och förhöjda FT4 och FT3. Vid hypofyssjukdom ligger ofta TSH lågt-normalt. Ofta ses ett typiskt hormonmönster vid tyreoideasjukdomar. Om de kliniska symptomen eller mönstret i proverna inte stämmer ska man överväga förekomst av interferens i någon/några av analyserna.

Interferens och felkällor

Vissa typer av antikroppar i patienten kan påverka analysen.

Vid misstanke om analytisk interferens av autoantikroppar mot thyroideahormoner eller heterofila antikroppar utreds frågan i första hand med analys med annan metod, tex prov till Norrlands universitetssjukhus (Roche).

Metod

Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA). Abbott Architect.

Ackrediterad

Ja



Sökord:

TSH Basedows-sjukdom Graves-sjukdom hyperthyros hypothyreos struma thyreoidea thyreotoxikos tyreoidea tyreotoxikos tyreoideastimulerande-hormon




  • Redaktör: Isabella Björkman
  • Ansvarig: Elisabeth Söderström, överläkare klinisk kemi
  • Senast ändrad: 2018-12-18 07:30