Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: TrpIhs) alt pappersremiss
Provtagning
Venblod i gelrör eller trombinrör, alternativt kapillärblod i mikrotainer med gel.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Hållbart:
8 timmar i rumstemperatur.
24 timmar i kyla i rör med kork.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
Kvinnor:<16 ng/L
Män: <35 ng/L
Referensintervallet baseras på gränsen för 99:e percentilen av befolkningen vid 15,6 ng/L respektive 34,2 ng/L. <16 ng/L och <35 ng/L används enligt utbredd praxis i Sverige, t.ex. Uppsala och Örebro
Indikation
Misstanke om myokardskada/hjärtinfarkt.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Troponiner är myofibrillära proteiner som ingår i den kontraktila apparaten i tvärstrimmig muskulatur. I hjärtat finns isoformer av troponiner (kardiellt trononin I och T) som är helt hjärtspecifika varför dessa kan användas som markörer för hjärtmuskelskada.
Vid hjärtinfarkt eller ischemisk skada stiger TnI inom några timmar, ett koncentrationsmaximum nås efter 8-28 timmar och förhöjda värden kvarstår i 3-10 dagar efter en hjärtinfarkt. Troponin I kan även stiga vid andra tillstånd än vid akut koronart syndrom ex. hjärtsvikt, njursvikt, myokardit, arytmier och lungemboli varför hjärtinfarktdiagnos endast ska sättas om andra diagnoskriterier för hjärtinfarkt uppfylls.
Troponin I-metoden som används på de kliniskt kemiska sjukhuslaboratorierna i Region Norrbotten är en högkänslig metod. Ett förhöjt högkänsligt troponin definieras som ett värde som överskrider 99:e percentilen vid övre referensgränsen för en normal referenspopulation. Metoden ska även ha ett CV på 10% eller mindre vid den nivån.
För handläggning och bedömning, se Riktlinjer för handläggning av akuta hjärtsjukdomar inom Region Norrbotten - Akuta hjärtan.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja, Klin kem lab Sunderbyn