Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: trig,trigS, AVtrig, PVtrig) alt pappersremiss
Provtagning
Serum
Venblod i gelrör (art nr 12631), alternativt kapillärblod i mikrotainer med gel (art nr 13066) eller trombinrör (art nr 20507).
Lipider kan tas fastande eller icke-fastande. Det är upp till ordinerande läkare att ta ställning till om provet ska tas fastande eller icke-fastande.
Ascites- och pleuravätska
Prov tas i polypropenrör med gul skruvkork.
Provhantering
SERUM
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 g.
Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
Hållbarhet: 3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
ASCITES OCH PLEURAVÄTSKA
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 g.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
Fs-TRIG
|
≥ 18 år
|
<2,6 mmol/L
|
|
6 mån-17 år
|
<2,7 ”
|
|
0-6mån
|
<2,9 ”
|
Referensintervallet är baserat på fasteprov, dvs. efter 10 timmars fasta för vuxna. För barn är det icke-fastevärden.
Medicinsk bakgrund
Triglycerider är glycerolestrar av fettsyror och utgör den vanligaste formen av dietärt fett. I serum förekommer triglycerider framför allt i kylomikroner och VLDL-lipoproteiner.
Förhöjda nivåer i fasta ses vid primär eller sekundär rubbning i lipoproteinomsättningen. Detta kan antingen bero på förhöjd VLDL-produktion eller på sänkt plasma-eliminations-hastighet såsom vid låg lipoproteinlipasaktivitet.
Serumtriglycerider analyseras förutom vid misstanke på lipoproteinrubbning också vid kardiovaskulär riskbedömning.
Blockering av lymfflödet i ductus thoracicus och/ eller i mesenteriet ger ett försämrat avflöde och kylomikroner ansamlas i ascitesvätskan eller pleuravätskan som får ett mjölkaktigt utseende och höga mätvärden på triglycerider.
Nivåerna av triglycerider är något högre om prov tas icke-fastande. I enskilda fall kan skillnaden vara betydligt större (t.ex. vid diabetes och metabolt syndrom) mellan fastande och icke-fastande prov. I 2 vissa fall bör triglycerider värderas med fastande prov, t.ex. för individer med ”mycket hög risk” för hjärt-kärlsjukdom, triglycerider ≥4 mmol/L, vid start av medicinering som ger uttalad hypertriglyceridemi, genetiskt predisponerade individer, individer som haft hypertriglyceridemisk pankreatit. Risk för pankreatit vid triglycerider >10 mmol/L.
Interferens och felkällor
Total protein ≥ 175 g/L kan interferera med analysen och ge falskt för höga värden.
Metod
Glycerolfosfatoxidas metod.
Ackrediterad
Ja, serum (Klin kem lab Sunderbyn).