Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn.
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: transf) alt pappersremiss
Provtagning
Venblod i gelrör alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) eller trombinrör.
Kombinationsanalys med S-Järn.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g.
Hållbart:
3 dygn i rumstemperatur eller kyl (serum i gelrör).
6 månader i frys -20 °C eller kallare (avhällt serum).
Tilläggsbeställning kan göras för venblod inom 8 timmar för gelrör och 4 timmar trombinrör.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
|
≥ 18 år
|
1,94 - 3,26 g/L
|
|
Flickor 12-17 år
|
2,43 - 4,30
|
|
Pojkar 12-17 år
|
2,42 - 3,75
|
|
6 mån-11 år
|
2,14 - 3,46
|
|
9 v-6 mån
|
1,07 - 3,24
|
|
0-9 v
|
1,04 - 2,24
|
P-piller-användning: 2,25-3,85 g/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Transferrin binder järn som frisätts vid Hb-nedbrytning eller vid absorption från tarmen. Den transporterar järn till upplagringsdepåerna i lever och RES där järnet inkorporeras i ferritin och hemosiderin eller till celler i benmärgen som syntetiserar järninnehållande föreningar, t.ex. hemoglobin.
Dess koncentration korrelerar med total järnbindande kapacitet TIBC (TIBC = Transferrin x 25). Transferrin syntetiseras huvudsakligen i levern och har en halveringstid på 8 dagar. Syntesen är beroende av järntillgången och ökar vid järnbrist.
Transferrin används för anemidiagnostik samt vid misstanke på järnbrist (utan anemi) respektive hemokromatos. Vid järnbrist är transferrin högt men vid behandling normaliseras värdet. Koncentrationen stiger vid slutet av graviditeten och vid användning av P-piller.
Vid järnförgiftning är transferrinkoncentrationen normal men järnmättnaden förhöjd. Låga transferrinnivåer ses vid inflammationer och ibland vid malignitet. Subnormala nivåer är vanligt vid alkoholism och ändrad fördelning av dess isoformer kan påvisas vid hög konsumtion, se CDT-analys.
Begreppet järnmättnad används som ett viktigt komplement vid utredning av järnomsättning och beräknas med hjälp av järnkoncentrationen i förhållande till den totala järnbindande kapaciteten. Denna beräkning utförs när S-Järn och S-Transferrin är beställda i kombination. Vid järnbrist ses låg järnmättnad. 2 Vid abnormt stora järndepåer är koncentrationen av transferrin normal men järnmättnaden är mer än 0,80.
Interferens och felkällor
På grund av interferens från fibrinogen är EDTA-rör inte godkända för användning till den här analysen. Prover som innehåller paraproteiner (onormala monoklonala antikroppar) kan interferera med analysresultaten.
Metod
Immunturbidimetrisk metod
Ackrediterad
Ja