Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare och Kalix
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: salicy) alt. pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör med gel alternativt kapillärblod i mikrotainer med gel.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
Avhällt serum 14 dygn i kyla och 6 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod inom 8 timmar för gelrör.
Svarsrutiner
Dygnet runt alla dagar.
Referensintervall/Beslutsgräns
Terapeutiskt intervall < 2,2 mmol/L
Indikation
Vid misstanke om intoxikation.
Medicinsk bakgrund
Salicylater har smärtlindrande, febernedsättande, antiinflammatoriska och trombocythämmande egenskaper och intas oftast som acetylsalicylsyra i form av t.ex. Treo® eller Trombyl®. Läkemedlet absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och hydrolyseras till salicylsyra. Utsöndringen sker via njurarna efter konjugering med glycin och glukuronsyra. Konjugeringen är dosberoende vilket leder till att halveringstiden ökar kraftigt från några timmar till cirka ett dygn vid högdosbehandling eller intoxikation. Terapeutiska blodkoncentrationer är < 2,2 mmol/L. Vid lättare förgiftning med salicylater ses symtom som öronsusningar, nedsatt hörsel, hyperventilation och dyspeptiska besvär. Vid allvarlig intoxikation kan dessutom syrabas-rubbning, kramper, koma och koagulationsrubbningar ses. Nivåer > 3,5 mmol/L hos vuxna och 2,0 mmol/L hos barn ger vanligen måttliga till allvarliga förgiftningssymtom. Nivån i blodet måste alltid relateras till tidsfaktor och klinisk bild.
Interferens och felkällor
Förekomst av sulfasalazin och temozolomid kan ge falskt höga värden av salicylat. Sulfapyridin kan ge falskt låga värden. Provtagning rekommenderas därför före eventuell administrering av dessa läkemedel.
Metod
Enzymatisk/kolorimetrisk metod.
Ackrediterad
Ja, klin kem lab Sunderbyn.