Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod PSA) alt pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel).
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g. Om PSA-kvot är beställt på samma rör behöver centrifugering ske inom 3 timmar.
Hållbarhet: 5 dygn i kyla i rör med kork. Avhällt serum: 3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 24 timmar.
Svarsrutiner
Dagligen
Referensintervall / Beslutsgräns
Beslutsgräns:
<70 år: < 3 µg/L
70-80 år: < 5 µg/L
>80 år: < 7 µg/L
Vid pågående behandling med 5-α-reduktashämmare halveras gränsvärdena
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein som syntetiseras hos människan huvudsakligen i prostata. Enzymatiskt aktivt PSA har som funktion att lösa upp sädens gelstruktur genom att klyva vissa bindningar.
Vid påverkan av körteln (prostatit, cancer, biopsi) sker en ökning av proteinkoncentrationen i blodet. PSA är således förhöjt vid prostatacancer men även vid godartad prostataförstoring, urinvägsinfektion, prostatainflammation och vid kronisk njursvikt. Organiserad prostata testning (OPT) håller på att införas i vissa regioner i Sverige. Se även information utgiven av Regionala Cancercentrum:
Om PSA-prov för att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede (cancercentrum.se)
I blodet förkommer PSA ffa bundet i proteinkomplex, men även i en fri, icke komplexbunden inaktiv form. Vid cancer och inflammation i prostatakörteln är en större andel av PSA i blodet bundet i komplex än vid godartad prostataförstoring.
Kvoten tillför värdefull information för män med palpatoriskt benign prostatakörtel med PSA 2-20 µg/L. Ju lägre kvot, desto högre är risken för cancer och något egentligt gränsvärde kan inte anges. Kvoten bör beställas och värderas av urolog inför ställningstagande till biopsi.
Interferens och felkällor
HAMA-interferens kan förekomma.
Heterofila antikroppar kan interferera.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja