Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: parace) alt. pappersremiss
Provtagning
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod i mikrotainer med gel.
Trombin- eller EDTA-rör bör ej användas.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22gr C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
50 dygn i frys -20 °C eller kallare.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
< 20 µmol/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Paracetamol är verksam substans i t.ex. Alvedon® och Panodil® och används som analgetikum och antipyretikum. Huvudparten metaboliseras i levern, varav ca tio procent via cytokrom P-450 då en hepatotoxisk metabolit bildas. I normala fall inaktiveras denna metabolit av glutation men vid överdosering överskrids kapaciteten och metaboliten reagerar med fr.a. leverproteiner med leverskador som följd. Toxisk dos för vuxna är ca 140 mg/kg kroppsvikt, men lägre dos kan ge skador vid dehydrering, undernäring, försämrad leverfunktion eller alkoholmissbruk. Vid terapeutiska doser ses vanligen koncentrationer < 100 µmol/L. Blodprov för bestämning av serumkoncentration ska tas 4 timmar efter intaget, om längre tid förlöpt tas prov så snart som möjligt. Serumkoncentrationen måste bedömas med hänsyn till vilken typ av preparat, depot eller icke-depot som intagits och tidpunkt efter intag, allmäntillstånd, samtidigt intag av t.ex. alkohol etc. Acetylcystein fungerar som antidot och interfererar med analysen (se även interferens och felkällor). Provtagning, tolkning av provsvar och behandling bör ske i enlighet med giftinformationscentralens riktlinjer.
Interferens och felkällor
Antidoten acetylcystein kan interfererar vid mätning av paracetamol. Interferens på mer än ± 7 % kan ses vid 1663 mg/L N-acetylcystein (NAC). Askorbinsyra vid 30 mg/L kan interferera med mer än ± 7 %.
Metod
Enzymatisk/kolorimetrisk metod
Ackrediterad
Ja, klin kem lab Sunderbyn