Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Klinisk kemi
Version
3.0
Ersätter
2.1
Giltig from
2018-11-22
Upprättat av
ES
Godkänt av
ES

S- NT-proBNP

Utförande laboratorium

Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå

Remiss

Elektroniskt via VAS (provkod: BNPpro) alt pappersremiss

Provtagning

Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) eller trombinrör.

Provhantering

Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) eller trombinrör.
Centrifugeras i 5 minuter 22 oC vid 2400 x g.
Hållbarhet, centrifugerat prov: 3 dygn i rumstemperatur, 5 dygn i kyla.
Avhällt serum: 24 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 24 timmar.

Svarsrutiner

Alla dagar dygnet runt

Referensintervall / Beslutsgräns

Referensintervall:

0-2 d             < 13200 ng/L
3-11 d           < 6500
12 d - 1 år     < 1000
1-2 år            < 680
2-6 år            < 330
6-14 år          < 240
14-18 år        < 210

Beslutsgräns
Vuxna: <125 ng/L tagen i samråd med kardiologkliniken, Region Norrbotten

Medicinsk bakgrund / Tolkning

BNP är ett peptidhormon med vasodilaterande och natriuretiska egenskaper. Hos människa bildas BNP huvudsakligen i muskelceller i hjärtkamrarna som svar på uttänjning.

ProBNP klyvs till det aktiva BNP som har en kort halveringstid och till det mer stabila NT-proBNP vilket vi mäter med denna metod.

Nivåerna av NT-proBNP ökar med åldern. Detta är sannolikt dels ett uttryck för sviktande hjärtfunktion, dels för nedsatt elimination. Kvinnor har högre värden än män. Värdena är högre vid nedsatt njurfunktion. Vid hjärtsvikt ökar nivåerna av proBNP i blodet p.g.a. volymsbelastning och ökad kammar-tension.

I dagsläget är det viktigaste användningsområdet för biomarkören att differentiera mellan hjärtsvikt och andra symptomgivande sjukdomar och inför ställningstagande till vidare utredning samt för styrning av hjärtsviktsbehandling. Vuxna patienter med värden under 125 ng/L i icke-akuta sammanhang har med hög sannolikhet inte hjärtsvikt. Beslutsgränsen för uteslutande av akut hjärtsvikt i vuxen ålder anges till <300 ng/L och dessa gränser har höga negativa prediktionsvärden (NPV).

Beslutgränser för diagnosen akut hjärtsvikt anges till:

<50 år >450 ng/L
50-75 år >900 ng/L
>75 år >1800 ng/L.

Även värden däremellan har ett stort prognostiskt värde även om det också kan vara andra orsaker än hjärtsvikt.

Interferens och felkällor

Förhöjda nivåer av IgG > 47g/L kan interferera.
Vissa typer av antikroppar i patienten kan påverka analysen.
Sällsynt genetisk variant (< 1/10 miljoner) kan ge falskt låga värden (< 8 ng/L).

Metod

Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)

Ackrediterad

Ja, klin kem lab Sunderbyn



Sökord:

BNP afterload akut-dyspné aortastenos B-type-natriuretic-peptide diastolisk-dysfunktion hjärtforstoring hjärtinfarkt hjärtsjukdom hjärtsvikt instabil-angina ischemisk-hjärtsjukdom natriuretisk-peptid NT-proBNP proBNP systolisk-dysfunktion vänsterkammardysfunktion




  • Redaktör: Isabella Björkman
  • Ansvarig: Elisabet Söderström, överläkare klinisk kemi
  • Senast ändrad: 2018-11-22 10:25