Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Klinisk kemi
Version
2.2
Ersätter
2.1
Giltig from
2015-10-28
Upprättat av
ES
Godkänt av
ES

Lv-, Asc-, Pv- Leukocytpartikelkoncentration, LPK

Utförande laboratorium

Klin kem lab Gällivare, Kalix, Kiruna, Piteå och Sunderbyn

Remiss

Elektroniskt via VAS alt pappersremiss

Provtagning

LEDVÄTSKA
Rör med tillsats av EDTA (lila kork) art nr 12131.

ASCITES OCH PLEURAVÄTSKA
Rör med tillsats av EDTA art nr 12131, eller rör utan tillsats

Provhantering

Prov sänds omedelbart till laboratoriet. Rör utan tillsats analyseras inom en timme, rör med tillsats av EDTA analyseras inom 2 timmar.

Svarsrutiner

Alla dagar dygnet runt
Besvaras med LPK, poly, mono

Referensintervall / Beslutsgräns

LEDVÄTSKA
Normalt              <0,2 x 109/L
Artros                  <2,0 x 109/L
Mild artrit            <15,0 x 109/L
Kraftig artrit        <50,0 x 109/L
Septisk artrit      >50,0 x 109/L

ASCITES OCH PLEURAVÄTSKA
Se tolkning

Medicinsk bakgrund / Tolkning

LEDVÄTSKA
Ledvätskeundersökningar är oftast indicerade av akuta monoartriter eller då infektion eller kristallinducerad inflammation misstänks. Det primära syftet är att skilja mellan inflammatorisk och icke-inflammatorisk ledvätska.
Den icke-inflammatoriska ledvätskan är gulbrun "bärnstensfärgad" och innehåller <2 x 109/L leukocyter, företrädesvis mononukleära celler.
Den inflammatoriska ledvätskan är grumlig och har ett LPK på 3-50 x 109/L med dominans för polymorfnukleära celler.

ASCITES OCH PLEURAVÄTSKA
Normalt bildas en mycket liten mängd serös vätska i pleura- och bukhålan genom ultrafiltration i kapillärerna. Vid t.ex. hjärtinkompensation ökar mängden av denna vätska, så kallat transsudat, som innehåller få celler och låga koncentrationer av proteiner. Vid inflammation eller tumörväxt kan vätska från kapillärer med patologiskt ökad permeabilitet bildas och denna vätska kallas exsudat och har vanligtvis ett ökat antal celler och även högre proteinkoncentrationer.

Polynukleära leukocyter ökar fr.a. vid bakteriell infektion. Övervägande mononukleära celler kan ses t.ex. vid tbc och maligniteter.

Peritonitdiagnos kan ställas på ascitesvätska om LPK -poly > 0,5x109/L eller vid positiv odling och LPK-poly > 0,25x109/L.

LPK-poly > 1,0x109/L I pleuravätska talar för bakteriell infektion.

Interferens och felkällor

Delvis koagulerat prov.
Gammalt prov.

Metod

Flödescytometri alt manuell räkning

Ackrediterad

Nej



Sökord:

leukocyt artrit bakteriell-peritonit kristallinducerad-inflammation ledinfektion ledvätska LPK vita-blodkroppar pleurit transsudat exsudat