Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: karbam) alt pappersremiss
Provtagning
Prov tas före morgondos.
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod mikrotainer med gel.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22˚ C vid 2400 x g.
Hållbarhet: 1 dygn i rumstemperatur med kork. 7 dagar i kyla i rör med kork.
Avhällt serum: 1 månad i frys
Tilläggsbeställning kan göras för venblod inom 8 timmar.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
Terapeutiskt intervall: 20 - 40 µmol/L
Medicinsk bakgrund
Karbamazepin, t.ex, Tegretol® eller Hermolepsin®, är antiepileptikum som också används vid behandling av neuralgier och alkoholabstinens. Absorbtionen sker relativt långsamt vid peroral tillförsel och tiden till maximal koncentration beror på vilken beredningsform som används. Halveringstiden efter en engångsdos är i genomsnitt 1,5 dygn men efter upprepad dosering minskar den till 16-24 timmar eftersom karbamazepin inducerar en ökning av sin egen metabolism. Även andra substansers metabolism induceras, t.ex. warfarin och cyklosporin m.fl. Vissa läkemedel t ex erytromycin och dextropropoxyfen kan hämma metabolismen av karbamazepin vilket ger ökad risk för biverkningar. Serumbestämning av koncentrationen är ett hjälpmedel vid doseringen av läkemedlet. Terapeutiskt riktområde ca 20-40 µmol/L. Koncentration >100 µmol/L indikerar allvarlig förgiftning.
Interferens och felkällor
De antidepressiva läkemedlena Amitriptylin och Nortriptylin uppvisade korsreaktiviteten på 18,6 % vid testad koncentration (100 µg/mL) samt Nortriptylin på 17,2 % vid testad koncentration (50 µg/mL).
Metod
CEDIA (enzymatisk, immunologisk)
Ackrediterad
Ja