Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod totalt IgE: IgE, provkod för spcifika allergen och komponenter se Paneler och Specifika allergen) alt allergiremiss
Provtagning
Serum eller plasma.
Serum: Venblod i gelrör alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel).
Beräkna en åtgång av ca 40 µL/allergen eller panel plus 100 µL dödvolym. Ett serumrör räcker till 20-25 analyser och mikrotainer till 3-5.
Den högsta koncentrationen av allergenspecifika IgE-antikroppar uppnås några veckor efter senaste expositionstillfälle.
Prov för bi- eller getinggift bör tas 2-6 månader efter senaste exponering.
Prov för penicilloyl G och V bör tas 1 vecka till 4 månader efter senaste reaktion.
Följande Paneler och Specifika allergen analyseras vid kliniskt kemiska laboratoriet.
Övriga paneler och allergen skickas till:
Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Rudbecklaboratoriet C5
Akademiska sjukhuset
751 85 UPPSALA
Tfn: 018-611 41 70, 611 41 90
Fax: 018-55 31 49
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter vid 2400 x g.
Hållbarhet: 1 månad i kyla.
Svarsrutiner
Analysen utförs 2-3 gånger/vecka
Referensintervall / Beslutsgräns
Specifika allergen och komponenter: inget angivet.
Paneler: < 0,35 kU/L, besvaras negativ eller positiv
Medicinsk bakgrund
Allergi är en överkänslighetsreaktion som är initierad av immunologiska mekanismer. Den vanligaste formen av allergi är IgE-medierad. Exempel på IgE-medierad allergi är allergisk astma, rinokonjunktivit, urtikaria, eksem och anafylaktisk chock. Hos vissa personer bildas IgE-antikroppar mot normalt förekommande ämnen (allergen) i tex pollen, gräs, avsöndringar från djur,
livsmedel och läkemedel.
Analysen påvisar specifika IgE-antikroppar mot enstaka allergen eller i mixar/paneler. För ett antal allergener finns även komponentanalys som är mer specifikt och kan ge en bättre bild av risken för allvarliga reaktioner. Äkta sensibilisering kan skiljas ut från korsreaktioner mellan allergen.
För enskilda allergen och komponenter svaras IgE-nivåerna ut från 0,1 kU/L och mixer/paneler svaras ut som positiv eller negativ där referensvärdet är 0,35 kU/L.
Förekomst av specifika IgE-antikroppar är inte liktydigt med allergi. Det finns generellt en relation mellan allergiska symptom och en stigande kvantitativ IgE-nivå. Låga IgE-nivåer mellan 0,10 kU/L – 0,35 kU/L kan dock ha betydelse för små barn och vid insektgifts- och läkemedelsallergi. Kvantifieringen är ett mått på sensibilisering och måste vägas samman med patientens symtom, ålder, grad av atopi, typ av allergen, exponering och andra utlösande faktorer.
Ju högre nivåer av specifika IgE-antikroppar, dvs sensibilisering, desto högre risk för symtomatisk allergi.
Interferens och felkällor
Allergener mot ett visst djur respektive växt kan förekomma hos närbesläktade arter och ge korsreaktioner.
Vid födoämnesallergi kan IgE-antikroppar undgå upptäckt, då de uppstått vid tillagningen av födan och därför inte finns i det obehandlade originalet mot vilket patienten är testad.
Falskt negativa resultat kan förekomma hos patienter hypersensitiva mot mediciner.
Metod
Fluoroenzymeimmunoassay
Ackrediterad
Vissa, kontakta lab