Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektronisk via VAS alt. Pappersremiss. Provkod i VAS: Hbmet
Provtagning
Venblod i Na-heparinrör (mörkblå propp), art nr 11185
Provhantering
Hållbart: 1 timme efter provtagningstillfället.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
<2 % av total Hb
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Methemoglobin, MetHb, uppstår vid oxidation av järnet i hemoglobin till trivalent järn (Fe3+). Normalt bildas ca 3 % av hemoglobinet i denna form men reduceras snabbt av enzymet methemoglobinreduktas till vanligt hemoglobin så att halten MetHb kommer att ligga omkring 1%. MetHb kan inte transportera syre.
Ökad halt av MetHb kan förekomma vid ökad oxidation av hemoglobin som vid förgiftning med t.ex. nitriter, nitrater, sulfaföreningar, fenacetin, vissa lokalbedövningsmedel m.fl. Men sällsynta fall kan även vara genetiskt betingade, såsom vid brist på methemoglobinreduktas och vid förekomst av hemoglobinvarianter (samlingsnamn HbM).
En MetHb-koncentration på 15g/L eller mer visar sig som cyanos. Indikationen för analysen är förgiftningsfall och cyanos utan påvisbar hjärt- eller lungsjukdom.
Interferens och felkällor
Ljusabsorberande substanser (t ex kontrastmedel) i blodprovet kan störa analysen.
Cyanocobalamin ger falskt för höga värden.
Metod
Fotometri
Ackrediterad
Nej