Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå.
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: glu, gluF, SPglu, LVglu, PVglu, DVglu) alt pappersremiss
Provtagning
Serum
Venblod tas i rör med gel alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) eller trombinrör.
Fasteprov tas efter 8 timmars fasta.
Plasma
Venblod tas i rör med natrium-oxalat- tillsats.
Fasteprov tas efter 8 timmars fasta.
Cerebrospinalvätska, ledvätska, pleuravätska och ascitesvätska
Cerebrospinal-, led-, pleura-, eller ascitesvätska tas i rör med natrium-oxalat-tillsats.
Ta alltid S, P-Glukos för jämförelse..
Se även provtagningsanvisningar för cerebrospinalvätska respektive provtagningsanvisningar för
ledvätska.
Provhantering
Serum
Centrifugeras i 5 minuter 22 oC vid 2400 x g inom 1 timme efter provtagning.
Hållbarhet: 1 dygn i rumstemperatur och 7 dygn i kyla i rör med kork.
Plasma
Centrifugeras i 5 minuter 22 oC vid 2400 x g.
Hållbarhet: 2 dygn i rumstemperatur och 7 dygn i kyla i rör med kork.1månad i frys.
CerebroSpinalvätska, Ledvätska, Pleuravätska och Ascitesvätska
Centrifugeras i 5 minuter 22 oC vid 2400 x g, cerebrospinalvätskan avhälls inom 1 timme.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
fS, fP-Glukos
|
> 18 år
|
4,2 - 6,3 mmol/L
|
|
4 veckor - 18 år
|
3,3 - 5,6 mmol/L
|
|
>1 dag - 4 veckor
|
2,8 - 4,5 mmol/L
|
|
< 1 dag
|
2,2 - 3,3 mmol/L
|
S, P-Glukos
|
> 18 år
|
4,2 - 7,7 mmol/L
|
|
2 - 18 år
|
3,3 - 7,7 mmol/L
|
Csv-Glukos
Inget angivet
Lv-Glukos
Inget angivet.
Medicinsk bakgrund
Glukos i serum/plasma (S-Glukos/P-Glukos)är förhöjt vid diabetes mellitus samt ibland vid stresstillstånd som t.ex. hjärtinfarkt, akut pankreatit och intracerebral tryckstegring och ibland vid farmakologisk behandling, t.ex. med kortison. Diagnosen diabetes ställs hos personer som vid upprepade mätningar av fasteblodsocker har värden på 7,0 mmol/L eller högre. För personer ≥ 20 år kan ett konfirmerande HbA1c värde användas för diabetes typ II, men ej för diabetes typ I, gravida och barn. Sänkta värden ses vid överdosering av insulin eller blodsockersänkande mediciner, försämrad leverfunktion, binjurebarksvikt m.fl. tillstånd.
Glukos i ledvätska (Lv-Glukos) satt i relation till S-Glukos används som komplement till cellräkning vid utredning av misstänkt septisk artrit.
Glukoshalten i ledvätska är normalt vid samma koncentration eller något lägre än glukoshalten i blod. Vid septisk artrit ligger glukosvärdet < 50 procent av S-Glukos.
Glukos i Cerebrospinalvätska (Csv-Glukos) härrör från blodet. Koncentrationen av glukos i cerebrospinalvätska varierar parallellt med den i blod och är normalt cirka 35 procent lägre. Specificiteten för detta är dock låg.
Sänkt Csv-Glukos satt i relation till S-Glukos används som komplement till cellräkning vid utredning av bakteriell meningit. Sarkoidos, subaraknoidal blödning, hypoglykemi, maligna tumörer i hjärnhinnor kan också ge upphov till sänkt Csv-Glukos. Ökning av Csv-Glukos tyder på ökning i S-Glukos under de senaste två timmarna eller av blodtillblandning av cerebrospinalvätskan.
Glukos i ascites- och pleuravätska är oftast lägre än i plasma vid inflammationer. Glukos i pleuravätska anses vara särskilt lågt vid reumatoid artrit och neoplasier.
Metod
Spektroskopisk metod
Ackrediterad
Ja, serum Klin kem lab Sunderbyn.