Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: folat) alt pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel)
Skyddas mot ljus.
Centrifugering bör ske omedelbart, d.v.s. omedelbart efter koagulation för serumprov. Om detta inte är möjligt ska provet förvaras kylt och centrifugeras inom 60 minuter från provtagningen.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter 22oC vid 2400 x g inom 60 min.
Centrifugerat prov hållbart:
Gelrör: 1 dygn i kyl.
Avhällt serum: 7 dygn i kyla, 8 veckor i frys.
Svarsrutiner
Analyseras dagligen.
Referensintervall/Beslutsgräns
≥7,0 nmol/L
Brist kan inte uteslutas för S-folat < ca 15 nmol/L p.g.a. polymorfism i MTHFR-genen.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Folater är en grupp närbesläktade ämnen som i plasma förekommer som monoglutamat.
Folaterna är nödvändiga för aminosyre- och nukleinsyresyntesen i cellerna - i det senare fallet ihopkopplat till B12-metabolismen. Vitamin B12 fungerar som en kofaktor för den normala folatfunktionen. Utan B12 kan inte folat tas upp intracellulärt på normalt sätt. Vid B12-brist är därför den intracellulära poolen av folater lägre än normalt. Samtidigt är folat-nivån i serum normal eller förhöjd.
Hos cirka tio procent av befolkningen som är homozygoter för polymorfism i MTHFR-genen kan funktionell brist förekomma vid ungefärliga folatnivåer <15 nmol/L vilket avslöjas av förhöjda homocysteinnivåer.
Brist på folsyra kan förekomma bl.a. vid malabsorption, malnutrition, graviditet, hemolytisk anemi, hemodialys och epilepsibehandling (t.ex. med fenytoin).
Interferens och felkällor
Exogena substanser som korsreagerar i analysen:
- Methotrexat (ametopterin)
- Leucovorin (folinsyra)
Vissa typer av antikroppar i patientprovet kan störa analysen.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja