Utförande laboratorium
Serum: Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin: Sunderbyn.
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: Ca, UCaT) alt pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel) eller trombinrör.
Ingen eller kortvarig stas.
URIN
Då dygnsmängd samlas, skall patienten börja med att tömma blåsan t.ex. kl 07.00.
Denna portion kastas bort. Därefter samlas all urin fram till kl. 07.00 påföljande dag, då blåsan tömmes sista gången och portionen sparas.
10 mL av väl blandad dygnsmängd sänds i vacutainerrör med beige propp.
Urinvolym och uppsamlingstid anges på beställningen.
Provhantering
SERUM
Centrifugeras i 5 minuter 22 oC vid 2400 x g.
Hållbarhet:
3 veckor i kyla i rör med kork.
8 månader i frys (avhällt serum)
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 4 timmar.
URIN
Hållbart:
4 dygn i kyla i rör med kork.
3 veckor i frys.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt
Referensintervall/Beslutsgräns
S-CALCIUM
|
Vuxna
|
2,15 – 2,50 mmol/L
|
|
1– 17 år
|
2,32 – 2,67 mmol/L
|
|
6 – 12 mån
|
2,45 – 2,75 mmol/L
|
|
0 – 5 mån
|
2,13 – 2,75 mmol/L
|
tU-CALCIUM
< 7,5 mmol/dygn (kostberoende).
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Kalciumjonen( Ca2+) är nödvändig för normal cellaktivitet och koncentrationen i plasma regleras därför inom mycket snäva gränser. I plasma finns den i flera olika former; joniserat, komplexbundet och proteinbundet, vilka alla in-går i S(total)- Kalcium. Joniserat kalcium är den biologiskt aktiva formen och koncentrationen regleras av parathormon (PTH) och 1,25-dihydroxivitamin D, genom effekter på skelett, njure och tarm.
Lågt S-kalcium (hypokalcemi) förekommer vid brist på kalcium eller fosfat, D-vitaminbrist, leversjukdom, njursjukdom och hos behandlade (fenytoin och fenobarbital) epileptiker.
Hyperkalcemi beror oftast på ökad mobilisering av kalcium från skelettet som vid primär hyperparatyreoidism och maligniteter.
Ökad tU-Kalcium ses vid alla former av hyperkalcemi.
Sänkt urinutsöndring ses vid hypokalcemi, men också vid familjär hyper-kalcemi.
Interferens och felkällor
Lägre värden (3 %) vid sängläge.
Metod
Spektroskopisk metod
Ackrediterad
Ja, Klin kem lab Sunderbyn