Utförande laboratorium
Klin kem lab Gällivare, Kalix, Kiruna, Piteå och Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: blsn) alt pappersremiss.
Provtagning
Venblod i EDTA-rör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med EDTA-tillsats).
Två diffutstryk ska sändas med, om provet inte anländer till laboratoriet samma dag som provtagningsdagen. Diffutstryken ska märkas med LID-nummer och patientens initialer.
Provhantering
Hållbart: 24 timmar i rumstemperatur, 48 timmar i kyla.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Om differentiering av neutrofila ej kan göras med maskin, krävs manuell räkning; sådan utföres måndag – fredag dagtid. Möjlighet till akutanalys finns efter överenskommelse med lab.
Referensintervall / Beslutsgräns
|
|
Neutrofila
|
|
>18 år
|
1,6-5,9x109/L.
|
|
12 - 18 år
|
1,5 - 7,5 ”
|
|
6 - 12 år
|
1,6 - 7,9 ”
|
|
2 - 6 år
|
1,5 - 8,3 ”
|
|
6 mån - 2 år
|
1,2 - 7,2 ”
|
|
2 - 6 mån
|
1,0 - 7,2 ”
|
|
1 – 2 mån
|
0,8 - 4,7 ”
|
|
15 – 30 d
|
1,2 - 5,5 ”
|
|
0 – 14 d
|
1,6 - 6,8 ”
|
Indikation
Beställningen B-Neutrofila med blodstatus är avsedd att användas för uppföljning av kända patienter under pågående läkemedelsbehandling där antalet neutrofila är av speciellt intresse medan eventuella avvikande leukocyter är ointressanta. Däremot ska inte beställningen användas för utredning av nya patienter eller som ”poly-mono” eftersom t.ex. eventuella blaster inte rapporteras.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Den neutrofila granulocyten är det dominerande cellslaget av vita blodkroppar. Förhöjda nivåer ses vid infektioner men en frisläppning av neutrofila kan ses även vid t ex fysisk ansträngning och kortisonbehandling.
Orsaker till neutropeni är hematologiska maligniteter, behandling med cytostatika eller med vissa andra läkemedel som t ex tyreostatika eller klozapin (Leponex, psykofarmaka). Neutropeni kan också bero på immunologiska eller medfödda sjukdomar, eller pga ökad destruktion pga mjältförstoring. Lätt sänkta nivåer är inte ovanliga vid virusinfektioner.
Vid nivåer < 1,0 109/L finns risk för svåra infektioner och vid nivåer < 0,5 109/L för mycket allvarliga infektioner. Termen agranylocytos används ofta vid < 0,2 109/L.
Interferens och felkällor
Gammalt prov kan ge falskt för låga värden.
Metod
Flödescytometri alt. manuell räkning.
Ackrediterad
Ja, Klin kem lab Sunderbyn