Region Norrbotten

Utförande laboratorium

Serum, pleura-, ascitesvätska: Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Urin: Sunderbyn

Remiss

Elektroniskt via VAS (provkod: amyl, Uamyl, PVamyl, AVamyl)  alt. pappersremiss

Provtagning

Serum
Venblod i gelrör, alternativt kapillärblod mikrotainer med gel eller trombinrör.

Urin
10 ml nykastad urin.
Provet tas i  vacutainerrör (med beige propp) utan tillsats och förvaras i kyl.

Ascites- och pleuravätska
Prov tas i polypropenrör med gul skruvlock.

Provhantering

Serum
Centrifugeras i 5 minuter 22^oC vid 2400 x g.

Hållbarhet: 7 dygn i kyla i rör med kork.
3 månader i frys.
Tilläggsbeställning kan göras för venblod i gelrör inom 8 timmar.

Urin
Centrifugeras i 5 minuter 22^oC vid 500 x g.

Hållbarhet:3 dygn i kyla.
Kan frysas

Ascites- och pleuravätska
Centrifugeras i 5 minuter 22^oC vid 2400 x g.

Svarsrutiner

Alla dagar dygnet runt.

Referensintervall/Beslutsgräns

S-Amylas

≥ 18 år                        < 2,0 µkat/L
1-17 år                       < 1,72
3mån-1 år                  < 0,85
15 dagar-3 mån         <0,37
0-14 dagar                 <0,17

U-Amylas <10,1 µkat/L
Ascites Referensvärden saknas
Pleuravätska Referensvärden saknas

Medicinsk bakgrund/Tolkning

Amylas katalyserar nedbrytningen av polysackarider, t.ex. stärkelse och glykogen.

Enzymet produceras huvudsakligen i digestionskanalens exkretoriska körtlar, d.v.s. spottkörtlar och pankreas (bukspottkörteln) och i serum bidrar de normalt vardera till ca hälften av amylasaktiviteten.
Analysen används vid misstanke på akut pankreatit då förhöjda värden ses inom 5-8 timmar från symtomdebut och försvinner under 3-5 dygn. Ökningens storlek av S-Amylas är inte relaterad till hur allvarlig pankreassjukdomen är. Höga amylasvärden kan ibland ses (upp till tre veckor ) i samband med pankreascystor. Den kliniska specificiteten av amylas för akut pankreatit är dock låg då ökade nivåer också kan ses vid andra mag-tarmssjukdomar t.ex. perforerat ulcus eller ileus. Sjukdomar som drabbar spottkörtlarna kan också ge förhöjda amylasnivåer.
Amylas i urin når högre värden under längre perioder än för serumamylas. Ökade nivåer (kontinuerligt) av amylas i serum (kombinerat med låga urinnivåer) kan förekomma vid komplexbildning mellan enzymet och IgA eller IgG. Detta tillstånd har ingen relation till pankreassjukdom.

Kvoten mellan amylas i ascites- eller pleuravätska och serum är signifikant stegrade vid pancreatogen ascites resp. pleurit.

Metod

Spektroskopisk metod

Ackrediterad

Ja, serum Klin kem lab Sunderbyn.