Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn, Gällivare, Kalix, Kiruna och Piteå
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: APTT) eller pappersremiss.
Provtagning
Venblod eller artärblod i citratrör.
Röret ska fyllas minst till markeringen.
Provhantering
Centrifugeras inom 60 minuter i 5 minuter 22°C vid 2400 x g alt 2 x10 min vid 2000 x g (se nedan). Inför transport ska plasman pipetteras av. Lämna 1 cm plasma ovanför blodkropparna.
Prov som inte ankommer till laboratoriet för analys inom 4 timmar ska skickas fryst och ska då centrifugeras i 2 x 10 min vid 2000 x g innan det pipetteras av och fryses. Märk röret så att det framgår att det är dubbelcentrifugerad citratplasma.
Hållbarhet:
4 timmar i rumstemperatur.
2 veckor i -18ºC, 6 månader i -70ºC.
Svarsrutiner
Alla dagar dygnet runt.
Referensintervall/Beslutsgräns
25-32 sekunder.
Medicinsk bakgrund
APT-tid är ett screeningtest för aktiviteten av koagulationsfaktorerna i det s.k. intrinsic systemet; faktor XII, pre-kallikrein, kininogen, faktorerna XI, IX, VIII, protrombin, fibrinogen och även för faktorerna V och X.
Observera att normal APT-tid inte med säkerhet utesluter en mild hemofili.
Närvaro av lupus antikoagulans ger ofta förlängd APT-tid.
Metoden används också vid kontroll av behandling med ofraktionerat heparin.
Interferens och felkällor
Falskt förlängd koagulationstid:
- heparinkontaminering
- för lång tid mellan provtagning och analys
- trombolysbehandling
Falskt för kort koagulationstid:
- delvis koagulerat prov
- Läkemedlet Hemlibra (emicizumab) påverkar analysen av APTT, upp till 6 mån efter sista dosen, och ger falsk för låga värden.
Metod
Turbidimetri.
Ackrediterad
Ja, Klin kem lab Sunderbyn