Nytt nummer av Labbnytt finns nu att läsa.

From 22/6 så utför vi analys av anti-FXa, lågmolekylärt heparin vid Sunderby sjukhus. Det innebär förbättrade svarsrutiner och ökar möjligheten till monitorering av behandling för de patienter som är i behov av detta.
Analyskod för beställning elektroniskt via VAS är aFXa och den behöver hämtas in via VAS-administratör av beställande kliniker för att kunna användas. Vi har utfört patientjämförelse mot metoden vid Umeå, klinisk kemi och det visar god överensstämmelse.Metodjämförelse för AntiFXAVår metod ligger i medeltal ca 15 % högre men vid nivåer under 0,2 kIE/L kan större skillnader ses.Venprov skall tas i separat rör, dvs ej i kombination med andra koagulationsanalyser; i ordinarie koagulationsrör (natrium-citrat) med ljusblå propp.Om prov ska skickas från annan ort inom regionen för analys ska plasman centrifugeras, avhällas, frysas och skickas fryst.Analys kommer utföras dagtid, vanligtvis 2ggr/vecka.För terapeutiska nivåer hänvisas till FASS.Priset kommer att bli något lägre än när det skickats till Umeå.Anti-Faktor Xa analysen är en funktionell analys som underlättar mätning av direkt hämning av faktor Xa och kan användas för monitorering av behandling med lågmolekylärt heparin (LMWH), tex Fragmin® och Innohep®. I vanliga fall behövs ingen monitorering, men för vissa patientgrupper, tex vid nedsatt njurfunktion kan en mer noggrann övervakning behövas. Analys av DOAK tex apixaban eller rivaroxaban kan inte utföras i dagsläget utan behöver skickas som tidigare till Umeå. Dessa och liknande läkemedel kan dock interferera med resultat för aktuell metod.För mer information se Provtagningsanvisning P-Heparin, LM (antiFXa) i Labhandboken som publiceras 22/6.

From 14/6 så analyserar klinisk kemi S-fosfat även vid Kalix sjukhuslaboratorium. Det är samma metod som vid Sunderby sjukhus och de övriga labben i regionen. Beställningsrutinerna är som tidigare men medför förbättrade svarstider. Metodjämförelse visar god överensstämmelse och analysen beställs som tidigare

Under v.25 så är det viktigt att hålla koll på dessa datum om man behöver skicka prover till annan region.

Tisdag den 22/6 är sista dagen under veckan för att skicka prover till andra externa lab. Det gäller alltså prover till exempelvis Karolinska, Malmö, Wieslab, Akademiska och Sahlgrenska med flera.

Prover till Umeå går som vanligt.

Fr.o.m. 2021-06-10 kompletterar det mikrobiologiska laboratoriet serologin avseende coronavirus SARS-CoV-2 med en kvantitativ analys av IgG-antikroppar ställda mot yt-antigenet spike. Beställningen är densamma som tidigare i VAS (COV2AK).

Den tidigare etablerade kvalitativa coronaserologin påvisar förekomst av antikroppar ställda mot virusets nukleokapsid, s k N–protein/N-antigen. Dessa antikroppar ses vid aktuell (tidigast ca 14-21 dagar efter symptomdebut) eller genomgången infektion.

Antikroppar ställda mot virusets ytantigen spike, s k S-protein/S-antigen, ses vid aktuell eller genomgången infektion samt som svar på vaccination. Spike-serologin svaras ut kvantitativt med resultat i intervallet <50-40 000 AU/ml med kvalitativ tolkning: ej påvisade/ gränsvärde/ PÅVISADE. Spike-serologin är främst avsett för att fastställa vaccinationssvar för särskilda patientgrupper efter medicinskt övervägande. Vaccinationssvar mäts vanligen ca 2-4 veckor efter genomförd komplett vaccination. Observera att nivån av SARS-CoV-2-IgG-antikroppar som ger immunitet mot covid-19 inte är klarlagd!

Vid beställning av COV2AK rapporteras båda analyserna tillsammans med medicinsk kommentar. Svarstiden beräknas till 1-5 vardagar. För övrig information se provtagningsanvisning i Labhandboken.

Instrumentet som analyserar S-Trop Ihs och S-NT-proBNP är nu igång.
Tekniskt underhåll kommer pågå under dagen, onsd 9/6, så förlängda svarstider kan förekomma.

Vid frågor kontakta laboratoriemedicin Kalix tel.761 46.

Det har varit analysstopp i Piteå på deras spektrofotometer. Den fungerar nu och är tagen i drift.

Instrumentet som analyserar Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae är nu lagat och allt fungerar som vanligt igen. 

Vi på Mikrobiologen får in mycket felaktigt upplagda blododlingar och vill gå ut med ett förtydligande kring upplägget.

Vid beställning av en blododling, tänk på detta:

• Lägg upp två remisser, en remiss per flaskpar.
• Ett flaskpar består av en aerob flaska (grå kork) + en anaerob flaska (lila kork).
• I varje remiss läggs VAS-provkoderna aeBodl och anBodl upp, dvs en provkod för den aeroba flaska och en provkod för den anaeroba flaskan.
• Etiketter för de båda flaskorna genereras. Klistra etiketten aeBodl på den aeroba flaskan och anBodl på den anaeroba flaskan.
• Extra etiketter får inte skrivas ut för att försöka få med båda flaskparen på samma remiss. Detta blir fel och gör att personalen på mikrobiologen måste skriva en pappersremiss på det ”felaktiga” paret. 
• Observera att ett flaskpar/remiss även gäller om pappersremiss måste användas.

Gå gärna in i Labhandboken eller kontakta gärna oss på Mikrobiologen om frågor eller oklarheter. Vi hjälper gärna till så det blir rätt!

Hjälp även till att sprida denna information till era medarbetare så att den når ut till alla provtagare!

Tack!

Vid beställning av en blododling ska två remisser läggas upp; en remiss per flaskpar. Blododlingarna får även nya provkoder i VAS.

Viktigt att komma ihåg att en blododling även fortsättningsvis består av två par flaskor, dvs totalt 40 ml blod (10 ml/flaska) för att uppnå högst känslighet. Vid endokardit-misstanke tas tre par flaskor (dvs totalt 60 ml blod).

Se Labhandboken för utförligare information kring provtagning och beställning av blododlingar.