Analysen CA125 kommer från och med 14/2 att analyseras vid Klinisk kemi i Piteå då den inte går att flytta över till våra nya instrument och det gamla instrumentet ska kasseras. I samband med detta upphör ackrediteringen av analysen, då laboratoriet i Piteå inte är ackrediterat. Metoden följs dock som tidigare med interna och externa kontroller.

Metoden ändras inte, men kommer att köras på ett annat instrument än tidigare. Patientprovsjämförelse är gjord och ser bra ut, ca 10-15% högre värden kan ses på det nya instrumentet.

Prover vidareförmedlas till Piteå via provinlämningen i Sunderbyn och analys av prover kommer att ske två dagar per vecka.

Legionella pneumophila serogrupp 1 (sg 1) och Streptococcus pneumoniae antigenpåvisning i urin analyseras i samma test from 24/1. Svar fås därför alltid för båda antigenerna. Beställ provet med VAS-kod pneuag eller legiag. Analysen utförs dagtid alla dagar i veckan.

Snabbtest för både Legionella- pneumokock-antigen i urin rekommenderas som diagnostiskt komplement vid svår pneumoni samt även vid lindrigare pneumoni och/eller behandlingssvikt eftersom det kan vara svårt att skilja pneumokockpneumoni från Legionellapneumoni. Infektionerna kräver olika antibiotikabehandling.

Ny likvor-analys för akut meningoencefalit införs den 18/1 2019 på Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus. Vid misstanke om akut meningoencefalit kan nukleisyrepåvisning av följande agens utföras på likvor:

Bakterier:
Streptococcus pneumoniae (pneumokocker)
Neisseria meningitis (meningokocker)
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus agalactiae (Grupp B Streptokocker)
Escherichia coli (endast kapseltyp K1)

Virus:
Herpes simplex virus 1 och 2 (HSV-1 och HSV-2)
Varicella zostervirus (VZV)
Enterovirus
Humant Herpesvirus 6 (HHV-6)
Humant parechovirus
Cytomegalovirus (CMV)

Svampar:
Cryptococcus neoformans/gattii (kryptokocker)

Då provet är en akut analys ska det omedelbart transporteras till Mikrobiologiska laboratoriet, meddela lab att provet är på väg. Analysen ersätter inte odling vilket alltid ska beställas samtidigt. Se analys Meningit/encefalit panel PCR (VAS-kod PANMEN).

Instrumentet som klinisk kemi i Sunderbyn analyserar u-droger på har gått sönder from 16/1-19 och går inte att laga. Gäller alltså screeninganalyserna av u-amfetaminer, u-bensodiazepiner, u-buprenorfin, u-cannabinoider, u-opiater och u-tramadol. Arbetet med att flytta över analyserna på våra nya Abbott-instrument pågår men under en övergångsperiod kommer vi att behöva skicka proverna till Umeå för analys. Använd därför Umeås remiss nr 3. Viktigt att ni beställer screeninganalyserna, fältet längst till vänster på remissen och tar rätt provrörsetikett! Ta 2 vacutainerrör med beige propp och följ Umeås anvisningar.

Alla positiva prover kommer att gå vidare för verifiering utan att ni behöver ta kontakt med laboratoriet.

Instrumentet som analyserar kemirutinprover och högkänsligt Troponin I är ur funktion. Felsökning pågår och under stilleståndet skickar vi proverna till kemlab i Sunderbyn för analys. Förutom de ordinarie transporterna, ordnas extra transporter till kemlab i Sunderbyn. Lägg upp remiss i VAS och tag prov som vanligt. Kontakta oss om det gäller akuta prover.

Vi ber om ursäkt för de olägenheter detta innebär och kommer att meddela er när instrumentet är i bruk igen.

Under dagen 18/12 kommer vi att flytta över S-Cystatin-C till våra Abbott instrument. Det är samma metod som tidigare som kommer användas och patientprovsjämförelsen visar god samstämmighet. Kommentar medföljer analysresultaten.

From 17/12 kommer Kliniskt kemiska laboratoriet vid Sunderby sjukhus att gå över med thyreoideahormonerna, TSH, FT3 och FT4 till våra nya instrument med metoder från Abbott. Metodskillnader ses och nya metodspecifika referensintervall kommer att tillämpas för barn och vuxna. Övergången är gjord i samråd med endokrinologerna, Sunderby sjukhus. Generellt kommer lägre nivåer ses jämfört med föregående metod. För enskilda patienter kan skillnader vara större än nedan beskrivna. Se också uppdaterade provtagningsanvisningar för respektive analys from 17/12. När vi börjar analysera med nya metoden kommer en kommentar att medfölja varje analysresultat.

TSH: Upptill ca 10% lägre koncentrationer jämfört med föregående metod kan ses.

FT4: För nivåer inom och kring referensintervallet kan upp till ca 20% lägre nivåer ses. Vid högre koncentrationer kan större skillnader ses jämfört med föregående metod.

FT3: För nivåer inom och kring referensintervallet kan upptill ca 20% lägre nivåer ses. Vid högre koncentrationer kan större skillnader ses jämfört med föregående metod.

Barnreferensintervallen för åldersgruppen 0-6 mån är tagna från; Chan M K, Seiden-Long I et al. Canadian laboratory initiative on pediatric reference interval database (CALIPER): Pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott Architect ci 8200. Clinical biochemistry 2009; 42: 885-891. För övriga åldersgrupper för barn är referensen: Aldrimer M., Ridefelt, P., Rödöö P. Reference intervals on the Abbot Architect for serum thyroid hormones, lipids and prolactin in healthy children in a population-based study. Scand Journal of Clin. & Lab invest. 2012; 72: 326-332

Här kommer årets fjärde nummer av  Raka Rör.

Till samlingssidan för Raka Rör

10/12 byter Klinisk kemi på Sunderby sjukhus metod för B-Cyklosporin A till Abbotts metod. Patientprovsjämförelse är gjord dels mot befintlig immunologisk metod från CEDIA, men även mot masspektrofotometrisk metod (LC-MS/MS) på Karolinska, Huddinge.

I patientprovjämförelse med nuvarande metod ses i snitt ca 15 % högre resultat med Abbotts metod. Patientprovsjämförelse med ca 50 prover mot LC-MS/MS visade i medeltal ca 10 % skillnad, dvs god samstämmighet. För enskilda patientprover kan skillnaderna vara större eller mindre.

Patientprovsjämförelsen finns att se här.

Provtagningsanvisningar är oförändrade och analysen kommer som tidigare att utföras måndag, onsdag och fredag.

From 12/12 kommer vi åter kunna analysera S-Gentamicin vid kliniskt kemiska laboratoriet, Sunderby sjukhus. Analysen går på våra Architect instrument.